编者按：

今日早上查房时，遇到一件糟心事

内分泌科查房时，患者不在，患者母亲在。

我问：病人呢？

患母答：还没从家里赶过来呢。

我正准备去看别的床的病人。患者母亲忽然走过来，问道：糖尿病能怀孕吗？

我回答：可以的。心想，老妈妈也是盼第三代心切，连住院都不忘惦记着让女儿怀孩子的事儿。

1 型糖尿病呢？

也能啊。

已经有糖尿病肾脏并发症呢？

遵医嘱好好治疗，也是可以的。

没想到患母又追问：如果不治疗呢？能不能怀？

不治疗？我有点懵。那当然不行啊。

患母微微抱怨：那你开始还说糖尿病能怀孕！

我一时不知道竟怎么接话。

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那些没说出的话，才藏着真相

患母这不同寻常的回答，必定有原因，不然也不会如此和医生拐弯抹角地问来问去。

我留了个心眼，追问了几个问题，大概了解了患者母亲的意图。

先说一下患者的大致情况吧：女性，30 岁，1 型糖尿病，必须长期依赖胰岛素治疗。去年结了婚，但跟丈夫隐瞒了病情，丈夫到现在都不知道情况。

想想看，每天测血糖和四次胰岛素注射，还要控制饮食，也不知道是丈夫太粗心还是妻子一家人隐藏得太好。

但这种隐瞒式的治疗，肯定受很多限制，想躲躲藏藏，必然会有不按时用药的情况出现。

所以患者血糖控制得并不好，现在已经出现了糖尿病肾病，大量蛋白尿。

这也是她此次住院的原因。

对了，这次住院丈夫也不知道……所以患者是白天住院晚上回家，翌日一早再赶到医院。此时，我总算是明白了。

妈妈冒险让患病女儿怀孕，原因是……

原来，她们想来个「先斩后奏」——这么隐瞒下去，总有一天会真相大白，如果先怀孕再说明真相，就可以用小孩为代价，逼男方认账。

我了解到以后，震惊之余，赶紧规劝。

我跟患者母亲说：以你女儿目前的病情情况，如果怀孕，风险极大。孕妇和胎儿将来都可能会出大问题。

没想到患母听了之后，犹豫一番，咬牙说道：此事可拼一把！

可拼一把？

后来，患者回来了，应该是在和丈夫打电话，边说着到单位了，边伸出一只手准备让护士测血糖。

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细细想来，震惊、悲哀、无奈……

1 型糖尿病患者的胰岛 β 细胞损伤，胰岛素分泌不足，需要长期依赖胰岛素治疗。因为大多数都是 40 岁以前甚至更年轻的时候就发病，面对他们的可能是数十年的治疗。

得了这个病，的确是个人、家庭的悲剧，但既已成事实，那么拾起信心科学面对，才是关键。

学好糖尿病相关知识，积极配合控制血糖，才可以更好地生活。

但遗憾的是，临床工作中，我仍然看到不少对该疾病有误解或歧视的现象。

而文中提到的这对母女，包括患者的丈夫，更是其中极端的一种情况。

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怎么做才能让事情有个更好的结果？

作为医生，这是我需要考虑的问题。

让患者及家属尽量全面地了解疾病和后续的治疗，告知可能的风险，帮助患者对抗疾病，这是我应该做的。

作为家属，对治疗方案心中有数，配合医生，才能更好地控制病情。患者和家属也可以把对疾病的顾虑、对治疗的想法告知医生。

怕就怕，患者和家属完全不顾医生专业的建议，擅作主张。

遇到这对母女这样的情况，是我非常不愿看到的。他们的家庭事务，外人不便多扰。但这件事情上，我看到的是对疾病的无知，对家人健康的漠视，对生命的不尊重。

除了再三强调其中的风险，我也不知道还能做些什么？联想到最近发生的孕妇跳楼的事件，我也是心有戚戚。

用理性的态度面对疾病，才是对生命的尊重，对自己和家人健康的负责，才能避免悲剧发生。

你觉得呢？不妨在评论区跟我们说说。