手指变粗指甲变形,一查竟是肺癌!
2021-11-12
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手指,

在日常生活中的应用频率可谓十分之高。


无论是工作打字、还是吃饭、穿衣等,

往往被作为一种“工具”而使用。


但很多人不知道,

其实,手指也是人体健康的“反映表”。


新闻截图

3年前,一男子发现自己的手指开始变粗,指甲也变形,但没有肿胀疼痛等不适,就没放在心上。


2021年9月初,男子患重感冒,高热不退,经一系列检查后发现,是恶性肿瘤,中晚期。


为此,网络上也有很多人发出疑问:看手指,真能预测肺癌?究竟是真是假?


看手指能预测肺癌,真的?


民间流传一种说法:把双手的中指并在一起,两个手指的末端明显增厚,就是肺癌,有这种情况的人还真不少,这种说法真的科学吗?


而在医学上,这种手指、脚趾的末端指节出现明显变宽、变厚,被称为“杵状指”。


这种现象多是因为患者本身有慢性支气管病,或先天性心脏病,并非和肺癌直接有关



虽然肿瘤是全身性疾病,在全身各个部位都有反映,同样也会在手指上有所变化,但表现出来是多因多果,没有特殊关联性,无法一一对应,也就无法准确预测了。


所以,严格地讲,不能依靠手指来预测肺癌。


很多时候,肺癌早期并没有明显的症状。

那如何进行早期识别呢?

最好的肺癌识别方式是要依靠肺癌筛查。


肺癌筛查,指南怎么说?


根据2021年初国家癌症中心发布的《中国肺癌筛查与早诊早治指南》的内容,肺癌的早期诊断和治疗是有迹可循的。


肺癌的危险因素

  • 吸烟

  • 二手烟暴露

  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD)史

  • 石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘暴露

  • 一级亲属(FDR)肺癌家族史

  • 遗传因素在肺癌的发生和发展中具有重要作用


推荐意见

  • 建议在50~74岁的人群中开展肺癌筛查。

  • 建议对肺癌高风险人群进行肺癌筛查。建议肺癌高风险人群应符合以下条件之一:

    (1)吸烟:吸烟包年数≥30包年,包括曾经吸烟包(2)年数≥30包年[吸烟包年说=每天吸烟的包数(20支/包)×吸烟年数],但戒烟不足15年; 

    (3)被动吸烟:与吸烟者共同生活或同室工作≥20年;

    (4)患有COPD;

    (5)有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘)至少1年;

    (6)有父母、子女及兄弟姐妹确诊肺癌

  • 推荐采用LDCT进行肺癌筛查。

  • 不建议采用胸部X线检查进行肺癌筛查。


筛出结节,专家怎么讲?


一旦筛出结节,就会是肺癌吗?在往期的文章中,中日友好医院刘德若教授给出了更为通俗易懂,容易套用的办法。

有关肺小结节的打油诗

肺小结节莫惊慌,十有捌玖性质良。

五毫米下多良性,八毫米上多提防。

专科医生来判断,观察检查与微创。

千万不要过检查,定期CT最得当,

不要滥用抗生素,严把手术免创伤。


解释如下:

1 cm以下的结节不能一概而论,要具体情况具体分析,找专科医生来定夺。因为国内外都有相关指南,且过几年会根据实际情况更新,这是普通患者所不了解的。


简单来说,如果结节为圆形、均匀的钙化结节,边缘清楚、光滑、密度均匀、长期观察无变化或缩小,结节一般为良性。5 mm以下的结节主要也是观察为主。


需要及时切除的肺结节

  • 直径>10 mm的实性结节,直径越大,恶性的可能性越大。

  • 直径≥8 mm有恶性特征的实性结节:这些恶性特征包括分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气支气管征小泡征、微血管征、和小的厚壁空泡征。当不好拿主意时,有条件的可以做PET-CT,它是看肿瘤葡萄糖代谢,代谢增高的肿瘤可能大。

  • 对于磨玻璃结节,分完全磨玻璃直径>15 mm的,或部分实性,其中实性成分大于5 mm的结节。应考虑手术切除。


暂时不用切,但需定期复查的肺结节

随访方法:定期复查肺部CT

随访时间:直径<5 mm,一年复查一次胸部CT;直径≥5 mm,第一次CT后3、6、12个月复查CT,以后每年复查一次。

随访期限:2~3年


复查过程中结节出现体积增大,或磨玻璃中间出现实性成分或原有实性成分增多时,提示可能是恶性结节,要及时手术切除。



综上,手指变形不能预测肺癌,但肺癌的筛查和及时处理,却可以保障每个人不得肺癌或者即使得了肺癌,也能尽早治疗,延长生存期。


综合整理自科普中国、中国医学论坛报今日肿瘤、中华肿瘤杂志