从一个黄舌头的男孩到一个心脏卡了“水泥”的男人，今年我们注意到了一些有趣的医疗案例。以下是2021所涵盖的最奇怪的10个案例。

1宫内节育器进入膀胱

《妇女健康》杂志上的一篇文章曾引起人们的广泛关注，一名妇女尿中带血的症状有一个不寻常的原因——她十年前接受的宫内节育器（IUD）已经“侵蚀”了她的子宫和膀胱。

这名妇女在37岁生了两个孩子后接受了宫内节育器置入。医生认为，随着时间的推移，宫内节育器刺穿了她的子宫，然后刺穿了她的膀胱，导致了她47岁时出现膀胱症状，这一病例报告发表在《妇女健康》杂志一月份的病例报告中。

宫内节育器被认为是一种有效的节育方式。每1000名妇女中就有1人使用宫内节育器，但在极少数情况下，这种装置会穿透子宫，膀胱穿孔更为罕见。

2被宠物猫传染罕见“牛痘”病毒

据《新英格兰医学杂志》报道，英国一名28岁的女子从宠物猫处感染了一种罕见病毒——牛痘病毒——而患上严重眼疾。

这名28岁的女子在经历了眼睛刺激、右眼发红、有流液的情况后来到医院急诊室，这种情况持续了5天。她接受了大量用于治疗普通眼部感染的抗生素和抗病毒药物，但似乎都不起作用。

她的症状越来越严重——她出现了眼眶蜂窝织炎，也就是眼睛周围脂肪和肌肉的感染；这种感染导致她眼睛里的组织坏死或死亡。医生担心她会因此而失明。

这名女子的感染源指向了她的宠物猫。报道称，这名患者报告说，两周前，她的猫的爪子和头部都出现了损伤。

从猫的病灶和这名妇女的眼睛提取的样本都检测出正痘病毒呈阳性——这一病毒家族包括天花病毒、牛痘病毒和猴痘病毒。对该女子样本的进一步基因测序证实她感染了牛痘。

牛痘可以感染多种动物，包括牛、猫和人类。它与用于天花疫苗的牛痘病毒密切相关。

因此，医生怀疑这名女子是在抚摸她的猫后，然后触摸或揉搓她的眼睛时感染的。医生表示，他和他的同事以前从未见过牛痘眼部感染的病例，而且很少有病例在医学文献中被报道过。

3心脏和肺被“水泥”刺穿

来自《新英格兰医学杂志》（NEJM）上的一个不寻常的案例研究，就描述了一名56岁的男子做完“椎体成形术”后带来的罕见并发症。

一名男子出现胸痛，但其中发现了一个不寻常的情况，他的胸痛是由一种在心脏或人体解剖学中任何器官都不常见的材料所引起。研究指出，该材料物体是尺寸为4英寸（约10厘米）的水泥，位于病人的心脏内部区域。水泥被卡在病人的泵送器官中，其中一个可能的原因是，病人在接受医疗手术后没有处理好污染物。

耶鲁大学医学院的专家在最近的研究中分析了这个案例。患者是一名56岁的男性，在入院前的两天里一直出现胸痛。医疗记录还指出，伴随着胸部的异常突出，患者还出现了呼吸困难。

该病例解释说，在事件发生前一周，病人经历了一次脊柱手术。由于他的椎体断裂，这种情况也被称为椎体压缩性骨折，所以采用了医疗手段。

患有这种类型的脊柱损伤状态很严重，可能会造成不安和极度疼痛。该患者的椎体压缩性骨折被诊断为脊柱骨片之间的相应塌陷。美国国立卫生研究院（National Institutes of Health NIH）介绍说，脊柱问题通常与骨结构的弱化或骨质疏松症有关。

患者接受椎体后凸成形术的治疗。在这个治疗过程中，通过注射，将一种专门的水泥放入受影响的椎体区域。水泥程序的开发是为了帮助椎体压缩性骨折患者恢复其标准的脊柱形态，并防止其进一步受损，如塌陷。

这项椎体成形术是一种被证明为安全有效的脊柱手术。美国神经外科医生协会指出，只有少数病例，或大约2%的患者会出现并发症。如果手术中专门的水泥材料从脊柱区域泄漏，可能会给人体带来栓塞或血管堵塞。

了解患者情况后，医生立即为男子安排了心胸手术，发现椎体成形术中使用的水泥已经在动脉中积聚，并凝固成长度为10.1厘米、直径为2毫米的栓塞。此外，异物还穿透了男子右心房，并通过心包并刺穿了他的右肺。幸运的是，心脏手术并没有对病人造成任何额外的伤害，报告证实他已经处于恢复阶段。

4筷子碎片鼻窦里

根据6月24日发表在《急诊医学杂志》上的报告，这名29岁的妇女在 "在餐桌上被她姐姐用木筷子攻击" 后去了急诊室。患者说她在受到攻击后出现了轻微的流鼻血和左眼肿胀。

医生看到，她的眼睛下面和鼻子上有两个小伤口。但X光检查并没有显示任何异常。然而，一周后，这名妇女开始怀疑她的伤势比看上去更严重。她注意到 "那根筷子的某些部分不见了"，而当她照镜子时，她认为自己看到鼻子里有一个灰色异物。

报告说，一名医生随后检查了她的鼻子内部，看到筷子碎片穿透了她的鼻中隔——分割两个鼻腔的肌肉膜。CT扫描显示她的鼻窦里有两块筷子碎片，其中一块比另一块嵌得更深。碎片怎么从脸部伤口跑到鼻窦之中的？路线应该与医生在对乙状窦(位于眼角和鼻梁之间)进行常规手术以治疗鼻窦感染时的相同。报道称，妇女通过手术取出碎片，这些碎片分别长约3.5厘米和5厘米。她没有经历任何手术并发症。

作者写道，急诊室的医生应该意识到，异物以这种方式进入颅内，外观"可能只表现为微小的撕裂伤，而且可能没有症状"。他们说，如果怀疑有异物侵入鼻子附近，重要的是要对耳朵、鼻子和喉咙进行检查，并进行CT扫描以尽快确定异物。

5黄舌头

根据发表在《新英格兰医学期刊》上的一篇报道，这名男孩最近几天喉咙疼痛、尿色深、腹痛和皮肤苍白，而后去了加拿大多伦多儿童医院。最初，医生认为男孩患有黄疸，这种情况通常会导致皮肤和眼白变黄。然而，他们却被他舌尖上的鲜黄色弄得一头雾水。在进行了一些测试后，医生们确定这个男孩患有贫血症并感染了EpsteinBarr病毒，这是一种常见的病毒，通常在儿童时期被感染，并且还与许多自身免疫性疾病有关。

最后，这个男孩被诊断为患有冷凝集素病，这是一种罕见的自身免疫性疾病，人的免疫系统会攻击并破坏自己的红细胞，尽管这种情况是由低温引发的，但医生怀疑这个男孩是由于 EpsteinBarr病毒感染而引起的。

通过包括输血和使用口服类固醇七周以降低免疫系统活性的治疗，目前男孩已出院并恢复良好，舌头颜色也逐渐恢复正常。

6鱼缸中藏有罕见的热带疾病

根据一份新的报告，美国马里兰州的一名女子从家中的鱼缸中感染了一种罕见的细菌疾病。

这种称为类鼻疽的疾病通常只见于美国以外的热带地区。美国本土也确实出现过此类病例，但一般发生在有过其他国家旅行史的人身上。

据美国疾病控制和预防中心(CDC)介绍，类鼻疽病是由生长在热带气候下的伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei)引起的，在东南亚和澳大利亚北部最常见。该报告称，人们可能通过接触受污染的土壤或水而感染，尤其是皮肤上有伤口的情况下。人们也可以通过饮用受污染的水或吸入受污染的灰尘或水滴而感染这种疾病。

这种疾病会引起一系列的症状，例如局部化脓性感染、急性肺部感染、急性败血症型、.中枢神经系统感染以及慢性化脓性感染等。

马里兰州的病例发生在 2019 年，并在9月27日发表在《新发传染病》杂志上的一份报告中有所描述。但该病例不同寻常，因为该女子没有他国旅行史，她的的病例也是世界上第一个与鱼缸传染病有关的病例。

这名56岁的马里兰州女子有糖尿病病史，于2019年9月首次因发烧、咳嗽和胸痛住院，检查显示她患有肺炎。几天后，进一步检测显示她感染了伯克霍尔德菌。最终，连续服用了12周的抗生素才治愈了她的感染。

为了确定她的感染来自何处，卫生官员从该名女子家中和周围采集了样本，包括从她的两个鱼缸中采集的样本。从一个鱼缸中采集的样本为伯克霍尔德菌阳性，该鱼缸中的细菌菌株与感染患者的菌株在基因上匹配。

这名女子报告说，她在2019年7月购买了水族馆、水箱用品和几种热带鱼，包括樱桃倒钩鱼(Puntius titteya)和花尾孔雀鱼(Poecilia reticulata)。她还表示，在清洗鱼缸时，她把自己的双手和手臂都伸进去了。

因此，官员们调查了这名女子购买鱼的宠物店，以及进口鱼的商贩，以检查伯克霍尔德菌是否受到污染。

7男人眼睛里的“铜戒指”

印度一男子因为腹部肿胀去寻医，结果发现眼睛周围出现了一个变色环，随即被诊断出患有威尔逊病。

报道称，印度一名 47 岁的男子因为持续两个多月的腹部肿胀而去看医生，该男子称，他没有喝酒，也没有服用过任何可能导致这种状况的药物或补充剂。在检查过程中，医生注意到他的眼睛周围有变色的环：这暗示着该男子的病情很严重。

这些由角膜中铜堆积形成的带子被称为Kayser-Fleischer环，它表明身体正在堆积铜，而铜的堆积通常会扩散到肝脏和大脑，从而毒害身体。根据检查发现，该男子还存在脚踝肿胀、轻微的认知障碍和颤抖等症状，医生诊断该男子患了威尔逊病，并且，该男子的突变检测呈阳性。

医生表示，基因突变会使身体无法及时去除铜，从而导致铜的堆积，如果不及时治疗可能会致人死亡。铜在身体中扮演着重要的角色，适量的铜有益于人体健康，铜在健康神经、骨骼、胶原蛋白和皮肤黑色素的发育中起着关键作用。通常情况下，人们从食物中吸收铜，而不能吸收的铜会通过肝脏产生的物质（胆汁）排出体外。

医生称：“在威尔逊病患者中，铜没有被及时清除，而是不断积累，甚至达到危及生命的程度。如果及早诊断，趁早治疗，就能恢复正常。许多患有这种疾病的人在治疗后都过上了正常的生活。”并且，据外媒称，这种病具有遗传性，能够一代传一代。若是铜堆积明显，人们最早可以在儿童时期就检查是否患有这种疾病，越早被发现，就能更早地接受药物治疗。

8鼻甲肥大，擤鼻子时发出恶臭

2月18日，《JAMA耳鼻喉科学-头颈外科》杂志有一份病例研究：美国十几岁的少年在经历了数年的鼻塞，并伴有神秘的“恶臭”；结果大夫发现他的鼻腔里藏着一颗BB枪弹丸——存在了8年之久。

少年在15岁时首次就其症状去看医生。他说自己已经经历了数年的充血，并损失了部分嗅觉。

医生用内窥镜检查了少年鼻子的内部，发现他患有所谓的“鼻甲肥大”。

鼻甲肥大是由于鼻黏膜长期受到炎症刺激而引起的鼻甲黏膜水肿肥厚，导致鼻腔阻塞，出现呼吸困难，引发血氧浓度降低，影响其他组织和器官的功能代谢，尤其是出现肺气肿、肺心病、哮喘等。

医生开出了喷鼻剂和抗组胺药，并告诉他要在四到六周内回来复诊。

但是少年一年后才回来，那时他已16岁，但鼻部症状并未消失。同时，当他擤鼻涕时，“刺鼻的恶臭弥漫在整个房间里”。

“病人报告说他没有口臭的感觉，但是每次擤鼻涕都会有难闻的气味，这让他感到尴尬。”

医生进行了CT扫描，发现他的鼻腔中有一个9毫米的球形结构——看起来像一个异物。少年接受了手术，结果发现异物是金属的BB枪弹丸。

据报告，医生和患者家人访谈后得知，那是少年在大约8或9岁时被BB枪击中。当时，男孩没有不适反应，因此他的父母没有寻求医疗服务。

这种异物侵入并不总是会引发发烧或全身感染，因此可能漏诊。

男孩身上的弹丸更难被发现，因为新生组织把它包裹在内。“看起来在其上生长出了健康的组织”，必须通过外科手术切除周围的组织。

“它被卡在下部鼻甲结构中。弹丸紧密地楔入鼻甲，所以不会因呼吸掉落，又太靠里以至于不易被看到。”

弹丸枪伤在青少年中很常见，但当前的情况是独特的，因为伤害发生在很久以前，而且男孩没有过鼻外伤。

异物长时间卡在鼻子上，医生担心会有许多并发症，包括发展到下巴或眼睛的感染，或因长期发炎而导致附近的骨头破裂。此外，如果异物从鼻子上脱出并顺着喉咙后部滑落，还有可能被吸入气管。

幸运的是，少年没有经历过任何并发症。手术后，他的鼻组织看起来完全正常，难闻的气味也消失了。

9神奇的“蘑菇”生长在人的血液中

一名男子来自内布拉斯加州，今年30岁。他的家人最近发现他的行为举止有些奇怪，似乎处于一种混乱状态，便将其送往医院。

根据《咨询-联络精神病学学会杂志》发布的案例，该男子患有Ⅰ型双相情感障碍。然而他没有服药，这导致了其躁狂和抑郁的发作。

该男子的家人说，在他一次发病期间，他试图研究减少阿片类药物摄入量的方法，并读到了关于如何使用“迷幻蘑菇”中发现的裸盖菇素来缓解焦虑和抑郁。

虽然约翰·霍普金斯大学研究人员的研究发现，裸盖菇素有助于治疗抑郁症患者，但它并不能用来注射。

据介绍，该男子用水煮了蘑菇，并在注射前用棉签过滤了液体。

几天后，该男子感到极度疲倦，开始吐血，腹泻，并出现黄疸，被家人发现后紧急送医。经过一系列的检查，医生发现，他的血液中有真菌感染，与他之前注射的“迷幻蘑菇”属于同一种，这意味着“蘑菇”已经开始在他的血液中生长，这损害了他的肝脏和肾脏，并导致器官开始衰竭。

为了顺畅呼吸，该男子戴上了呼吸机，其血液也进行了清除毒素治疗。在医院度过了22天后，该男子获批出院，但仍将继续服用两种抗生素和一种抗真菌药物。

一些研究人员强调，裸盖菇素本身具有很强的致幻作用，不建议普通人随意使用它自行治疗抑郁症，应在专业指导下进行相关治疗。

10像肌肉一样控制他的瞳孔

德国的一位年轻人有一种不同寻常的天赋——他可以根据需要扩张和缩小他的瞳孔，研究人员以前认为这是不可能的。

据《生活科学》此前报道，眼睛的瞳孔在黑暗和明亮的环境下会自动扩张和收缩，研究人员认为人们不可能像肌肉一样直接控制瞳孔。但这名23岁的男子证明了研究人员的错误认知——根据8月12日发表在《国际心理生理学杂志》上的一份案例报告，多项测试表明，他可以根据需要自我放大和缩小瞳孔，而无需考虑是黑暗或明亮的环境等。

这名男子说，他从十几岁起就磨练了自己的能力，为了完成这一壮举，他只是专注于自己的眼睛。该男子告诉研究人员：“收缩瞳孔感觉像是抓住、拉紧某物；使瞳孔变大感觉像是完全放松眼睛。”

研究者现在正在研究是否有更多的人能够学会对瞳孔进行这种控制。