膏方专辑补益肺肾,涤痰行瘀,止咳平喘 (散瘀化痰固元膏)
2021-11-20
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春温、夏热、秋凉、冬寒四时不同气候变化,形成了春生、夏长、秋收、冬藏的不同物候特点,根据中医顺应四时养生的理论,冬季是一年四季中进补的最好季节,有道是“三九补一冬,来年少病痛”。膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的中药剂型,是由资深中医医学专家根据人的不同体质、不同疾病、不同临床表现,进行辨证论治,一人一诊一方,由专人熬制而成,具有携带服用方便,药物浓度高,易于吸收等优点。


散痰化瘀固元膏适合多种稳定期的慢性肺系疾病,如老慢支、慢阻肺、哮喘、肺心病、慢性咳嗽等。慢性肺系疾病日久迁延不愈,损伤肺气,继则影响脾肾,后期可病及于心,以肺脾肾虚为主要矛盾,它对肺系疾病的起病、进展及预后有重要影响。脏腑虚弱,抗御外邪能力低下,免疫调节功能下降。肺虚不能布散津液,脾虚不能运化及传输,肾虚不能蒸化,痰浊潴留益甚。另一方面,痰可酿瘀,痰为瘀的基础。痰浊壅滞气机,气滞血瘀;肺主气而朝百脉,肺气虚弱不能推动心血的运行,导致血行瘀滞。痰挟瘀血,结成窠臼,伏藏于肺,致使痰瘀阻塞气道,肃降功能失常。临床表现为胸闷气喘,动则尤甚,咳嗽咳痰,面色晦暗,唇甲紫绀等。



由此可见,补虚泻实的治则有其重要意义。江西省中医院呼吸与危重医学症科李映霞主任中医师自拟散瘀化痰固元膏,该方由黄芪、人参、白术、当归、山茱萸、淫羊藿、枸杞子、葶苈子、浙贝母、紫苏子、陈皮、赤芍、桃仁、地龙等20余味中药组成,方中人参大补元气和黄芪、白术补益肺脾之气,提高机体的抗病能力;淫羊藿、山萸肉、枸杞子补肾纳气以平喘;浙贝母、紫苏子化痰止咳以治其实;陈皮理气调中,使补气而不滞气,并能健脾化痰,以杜绝痰湿来源;葶苈子泻肺平喘除壅;当归、赤芍、桃仁、地龙活血化瘀,与黄芪配伍,补气以增强活血之力。全方共奏补益肺肾、散瘀化痰、止咳平喘之功效。有反复咳嗽咳痰、气短、乏力、气喘、憋闷等中老年慢性肺系疾病患者尤为适宜。



患者,丁某,男,73岁,2019年12月10日以“反复咳喘10余年”为主诉就诊。患者10余年来反复咳嗽、咳痰、胸闷气喘、活动耐量较差,曾多次住院治疗,经胸部CT、肺功能等检查诊断为“慢性阻塞性肺病”,需长期家庭氧疗、使用舒利迭及噻托溴铵等药物控制症状,每年急性加重次数三次以上。患者为寻求中医治疗特来就诊,症见:咳嗽,咳少许白痰,胸闷气喘,动则加重,面色紫暗,畏风易汗,平素易感冒,腰膝酸软,纳少,二便平,舌质淡暗,苔薄白腻,脉沉细。


中医诊断:肺胀,肺肾气虚证兼有痰瘀伏肺;西医诊断:慢性阻塞性肺病。治以补益肺肾、化痰散瘀、止咳平喘。处方:散瘀化痰固元膏60袋。服药1月后患者再次就诊,诉咳嗽、胸闷气喘、畏风汗出、腰酸、纳食等诸症缓解,继服散瘀化痰固元膏1月。2020年11月18日患者再次寻求膏方治疗,患者诉这一年来咳嗽喘气等症状较往年明显减轻,活动耐量明显增加,感冒次数及慢阻肺急性加重次数较往年减少。



专家介绍


李映霞

主任中医师

擅长:擅长内科疾病诊治和中医辨证论治,尤其呼吸系统疾病如慢性咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管扩张症、胸腔积液、肺炎、肺癌、呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。


坐诊信息:

呼吸与危重症医学门诊(东湖区八一大道445号):周二上午

西湖院区(西湖区抚生路666号):周一上午


编辑:钟世芳  
审核:沈德森


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