入伏了，“痱子”持续刷屏后台，成为留言第一名。
很多家长发照片让小编看，宝宝脸上、背上或者头上长的红疹，到底是不是痱子。
还有问宝宝长痱子怎么办？有什么好方法？抹什么管用？
看来大家都愁坏了。
医生告诉小编，对付痱子其实很简单，就6个字：
凉爽、清洁、透气！
呃，真有这么简单？
咱们还是请医生来详细讲讲吧。
孔令凯
北京育学园儿科诊所 儿科医生
毕业于中国人民解放军第二军医大学，儿科学硕士学位。
就职于北京军区总医院附属八一儿童医院和北京和睦家医院。通过担任儿童重症监护病房和新生儿重症监护病房主治医师工作，在新生儿、儿童危重症抢救方面积累了丰富的经验；通过门诊的实践，对儿科各种常见病的诊疗以及儿童保健方面有了深刻的认识。
曾在医学核心期刊发表文章10余篇，并且热心科普，目前在微信上已经撰写60余篇育儿、疾病专业科普。
具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持（NALS）证书。
夏天一到，宝宝最常见的皮肤问题就是热疹，也就是大家说的痱子。
看到宝宝长了痱子，尤其是痒得忍不住抓挠的时候，家长都会深深自责：
我怎么没把宝宝照顾好呢，竟然长了痱子……
别着急，咱们下面就讲讲痱子怎么预防，以及出了痱子怎么治疗。
痱子就是因为出汗排不出去！
夏天容易有痱子，是因为天气湿热（又潮湿又炎热）导致的。
天气湿热时，汗液不容易蒸发排出，滞留在汗腺，把汗腺顶端的皮肤角质层细胞“泡肿了”，汗腺出口就堵住了。
这样一来，汗液更加排不出去，只能向周围组织渗透，进入表皮和真皮，就会形成凸起的小水疱，严重的还会导致皮肤炎症。
看下面这张图就很清楚了，痱子就是这样形成的：
根据痱子的表现分类：
表皮的小水疱是“晶痱”；
深一些的，有皮肤炎症的是“红痱”和“脓痱”；
再深一些的，位于真皮处的，是 “深痱”。
“深痱”并不多见。宝宝常见的是“晶痱”，“红痱”和“脓痱”。
医生，我宝宝这个是痱子吗？
经常遇到家长问，宝宝脸上这个是痱子吗？头上这个是痱子吗？
其实痱子还是比较容易判断的。在这里给大家讲一下常见痱子的表现。
● 晶痱 ●
图片来自James Andrews' Disease of the skin 11e
晶痱，表现为无症状的、非炎性的、针尖大小的水疱，且疱液清澈。
这种痱子通常突然出现，弥漫分布在身体的大部分区域，水疱消失后，会出现较硬的鳞屑。
● 红痱 ●
图片来自K.E. Greer, MD.
红痱通常出现在宝宝的皱褶部位
红痱，通常位于皮肤的皱褶处或屈侧，例如宝宝颈部、腹股沟和腋窝。
严重时，这些部位的皮肤可能会出现浸渍或腐烂。
绝大多数红痱位于表皮，但也可深达真皮，特征为红斑和针头大小的丘疱疹，上有白头，伴有刺痛感、痒感。
虽然宝宝不会说话，但出痱子时，他是觉得痒的，不舒服的。可以使用炉甘石洗剂涂抹止痒。痒感严重时，也可以用毛巾包着冰块冰敷局部，每次不超过20分钟。
如果红痱导致宝宝非常痒，还可以咨询医生，决定是否需要适当使用药物。通常建议使用抗过敏药（如口服西替利嗪滴剂）或涂抹最低效的外用激素软膏（如氢化可的松软膏），能很快的缓解症状。
当红痱的白头变成脓包时，被称为脓痱。
● 脓痱 ●
图片来自 K.E. Greer, MD.
上面说过，红痱的白头变成脓包时，被称为脓痱。
脓痱多是局部炎症引起的，有时皮肤上的葡萄球菌可能参与脓痱的形成。
如果宝宝出现脓痱，应在保持凉爽的基础上，使用红霉素软膏或百多邦，有助于痱子的消退。必要时咨询医生进行处理。
除上述三种外，还有一种叫做深痱。
这种痱子比较少见，就不放图了。
深痱因为位置比较深，所以汗液多在下面集聚，把汗腺开口的皮肤向上顶起来，形成和汗孔位置一致的、皮肤颜色样的凸起，多发生在躯干和四肢。
深痱为轻度时，个人感觉不明显；广泛发生时，由于汗液排不出来，体内热量无法散出，就比较严重了。
不过这种情况不多见，所以家长也不要担心。
对付痱子很简单，但痱子粉不推荐！
凉爽、清洁、透气
预防痱子和出现痱子之后的护理，原则上就这6个字。
凉爽
开空调！
把家里的空调打开，不要直接吹着宝宝就行。空调开多少度合适？不是你或老人觉得凉爽的温度，而是能让宝宝不出汗的温度，就是合适的温度。
把宝宝的包裹打开，只穿单薄宽松的纯棉衣服，这样有利于汗液排出。已经有痱子的宝宝，2-3天就能好。
出去玩的时候，一定要给宝宝做好防晒工作。戴好大檐帽，或在阴凉的地方玩耍。
清洁
洗澡！
水温低些，在有痱子的地方稍用些力气搓搓，把堵住汗腺的角质层搓掉。这样汗腺就畅通了，有利于痱子好转。
但注意不能用力搓，避免更加刺激皮肤。
沐浴露等产品可以使用，但是一定注意，不能过度搓皮肤。
皮肤皱褶处扒开好好洗洗，尤其胖宝宝。
透气
别扑痱子粉！
痱子粉，主要成分是滑石粉、玉米粉等。在保持皮肤干燥上可能有些效果，但吸汗后结成块，阻塞汗液排出，不利于痱子恢复，更没有治疗痱子的作用，不推荐使用。而且扑痱子粉，粉末还可能被宝宝吸到肺里，也不好。
此外，护肤霜、保湿霜等质地厚重的霜类产品，涂上后可能导致排汗更难，所以宝宝出痱子时也不推荐使用。
下面再回答几个问得比较多的问题。
胖宝宝更容易出现“淹脖子”
Q：宝宝总是“淹脖子”怎么办？
A：小宝宝脖子的位置常常不透气，很容易出现痱子，胖宝宝尤其如此。
护理时除了注意“凉爽、清洁、透气”的原则，还应尽量让宝宝在醒着的时候多趴着或者竖着头。躺着的时候，家长也要经常给宝宝换姿势，不要总压一个部位睡。
宝宝脖子的位置暴露出来，能够更好地透气，痱子就能好些。
腋窝、屁股等褶皱处也容易出痱子，同样需要注意保持凉爽，多晾着透气。
Q：能给宝宝抹花露水吗？
A：花露水、风油精等，可能含有酒精、樟脑、薄荷等成分，大人用起来觉得很清爽，但不推荐宝宝使用。
尤其不建议2岁以下的宝宝使用，因为除了刺激皮肤之外，小宝宝还可能误舔误食。
宝宝出了痱子，可以使用炉甘石洗剂涂抹，便宜方便，有止痒功能。痒感严重时，也可以用毛巾包着冰块冰敷局部，每次不超过20分钟。
这是典型的湿疹
Q：痱子和湿疹怎么鉴别？
A：大家记住哦，湿疹是一片一片的，而痱子是一粒一粒的。虽然痱子严重时也会成片，但仍然能看到上面一粒一粒的凸起。大家可以看看上面这张图，典型的湿疹，加深一下印象。
从图片中可以看到，湿疹皮肤是一片一片的起皮、干燥、有皮屑，严重时有皮肤破损、渗液、裂开、增厚，这些特征是和痱子完全不一样的。
最后再总结一下原则：
凉爽、清洁、透气。
对付痱子，做好这几点就OK了。
希望每个宝宝都能舒舒服服过个夏天，欢迎留言交流。
参考文献：
1.Miliaria.UPTODATE. 2017.
2.Prickly heat.http://www.nhs.uk/conditions/Prickly-heat/Pages/Introduction.aspx.
3.HeatRash.First Aid for Families.AAP.2015.
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本文编辑：王小妞
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