担当丨医生给病人做心脏手术时自己突发心脏病,他选择…
2015-07-27
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  △视频:胡方斌接受专访

  心内科的医生在给心脏病患者主刀时自己却突发心脏病,面对这“撕心”的抉择该怎么办?这样的事情,江苏省靖江市人民医院大内科副主任胡方斌医生真就摊上了,他选择了坚守。7月4日,胡方斌在进行一台心脏介入急诊手术时,自己却突发重病——心脏大血管撕裂。他让护士给自己打了两针吗啡,忍着“撕心裂肺”的疼痛做完了手术。随后,胡方斌自己被紧急送到南京急救,经过鼓楼医院心胸外科12小时的手术脱离危险。坚持的背后,有医者仁心,也有更为复杂的社会背景。既是职业道德使然,又是在医患关系的大背景下不得不如此。

  手机放在枕边,六点钟被叫到医院

  7月4日,是胡方斌49岁的生日。作为江苏省靖江市人民医院大内科副主任,他是医院专门从广州引进的专家型人才。

  天刚蒙蒙亮,大概是早上六点左右,还在睡觉的胡方斌就接到医院电话,急诊收治了一名急性广泛性前壁心肌梗死的61岁病患,“需要你赶紧来做介入手术。”这台手术并非事先安排,而是临时叫胡方斌去的。他在接受采访时说,只要医院里收到心梗病人,医院就随时打电话给他。因此睡觉时手机经常是放在枕边,这次是六点多,有时可能更早,凌晨一点钟、两点钟都有。手机是24小时处于开机状态,全年365天无休。

  胸部剧痛,好像整个人被撕成两半

  到达医院交代完各种事情之后,6点50分左右,手术正式。实际上,并不是所有手术都是由胡方斌来操刀,但这个病人比较危重,所以由他亲自主刀。一般来说,一台介入手术大概需要半小时到四十分钟左右,胡方斌回忆说,手术一开始都很顺利,大概进行到15分钟时,他感觉到胸部剧烈的疼痛突然袭来。

  “好像整个人都要给撕成两半!”当时胡方斌脸色惨白大汗淋漓,手术室的医生和护士都发现了不对劲。究竟哪里出了问题?凭着自己的职业判断,觉得肯定是心脏出了问题。如果从保护自我的角度出发,自己应该休息,找个替代的人选。但手术已经进行到最关键的一步,病人的情况也非常不乐观,胡方斌咬牙忍着,“我不能离开,我的病人还在手术台上,我离开,他的生命就有危险。”

  两个“惊心动魄”,在赌自己的生命

  手术到了惊心动魄的时刻,自己的身体也是惊心动魄。然而胡方斌除了坚持没有选择,因为这种难度的手术,一时半会也找不到可以替代的医生。

  尽管判断自己的心脏出了问题,但胡方斌觉得那个病人更危险,而自己只是感觉心脏有问题,并没有确诊。事后回想起来,胡方斌感觉当时自己也是心存侥幸。如果自己是心梗,估计可以撑三个小时再进行治疗,当时自己发病离这台手术结束估计还需要十五分钟到半个小时,应该可以撑下去。另外,自己也比手术台上的病人更年轻,病人61岁,自己49岁,所以应该可以坚持。

  这是在赌自己的生命。

  打完止疼针做完手术,自己却倒了

  坚持归坚持,但疼痛难耐。胡方斌让助手和护士给自己打了两针止痛的吗啡,坚持完成了手术。当时,胡方斌并没有告诉护士自己疼痛的实情,因为害怕这样会影响手术。病人的胸闷和胸痛解除了,然而为他手术的医生,却痛到站不起来。撕心裂肺的疼痛让他几近休克,出现了晕晕沉沉的感觉。胡方斌努力让自己保持清醒,他让护士再次给自己打了一针吗啡,然后吩咐自己的助手拖来心电图机,给自己做心电图。但无论是普通心电图还是全导心电图以及随后进行的CT都显示,胡方斌的症状不是心肌梗塞,而是主动脉夹层撕裂,并且是严重撕裂,这种病十分凶险,死亡率高达百分之七八十。胡方斌最担心的事情发生了。

  刚给病人做完手术,自己却躺上手术台

  作为心脏医学方面的专家,胡方斌知道自己已经处在了生死边缘。主动脉夹层破裂手术复杂,靖江无法做这样的手术,以往遇到这样的病例,都是尽快往南京转院,但很多患者往往在送转途中就已经死亡。

  之所以出现这样的情况,与他坚持做完这台手术有关,这15分钟的拖延让撕裂口不断延伸。当然,这个病本身也与平常的工作有关,可能是紧张、长期的压力所致。

  两个小时后,胡方斌就被送到了鼓楼医院,医院为他开辟了绿色通道。入院十分钟后,他躺在了手术台上,而此时的胡方斌,身上还穿着做介入手术时的手术服。

  如果当时跑了,会一辈子都不安

  鼓楼医院心胸外科团队经过了整整12个小时奋战,当天夜里,终于把胡方斌从死亡线上拉了回来。

  为了救病人,差点把自己的命给搭上,这到底值不值?胡方斌直言,自己当时的选择不光是因为职业道德,同时也是因为自己真的不敢离开。“那时候病人那么危险,如果我跑了,我的助手都跑了,要是万一这个病人出了事,怎么跟家属交代?怎么跟医院交代?我怎么对得起我自己的良心,我一辈子会感觉到不安的。”胡方斌说。

  曾因手术小瑕疵被殴,但仍无悔自己的选择

  另外还有医患关系的因素以及社会压力,如果病人死在了手术台,这是医院和医生都无法承受的。胡方斌本人就因为手术问题而被打过。有一次给一位病人做心肌梗塞手术,手术很成功,但是,由于情况紧急,在对病人进行电击除颤时,没有来得及在电击部位垫纱布,致使病人的胸部留下了两个浅浅的印迹。这两个浅浅的印记给胡方斌招来了拳脚。“他儿子跳起来就打我。”胡方斌说,“他揪着我的头发就开始打,把我的眼睛都打破了。”

  为了避免惹麻烦,一些医院都不愿给高风险的病人做手术,医院也曾劝胡方斌不要做这样的手术,对此,胡方斌觉得这是中国的悲哀,最终真正受损失的是病人,是这个社会。

  然而,当真正危险降临的时候,胡方斌还是这家二级医院最信赖的那把刀。如果再次出现这样的情况,他还是会用自己的命去抵患者的命。“如果我不去抵,那猜忌事故不是更多吗?”胡方斌说。



来源/央视新闻

本期监制/许强 杨继红 主编/侯振海

编辑/王兴栋

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