咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。根据咯血量大致可分为小量咯血、中量咯血和大咯血。咯血往往提示重要的器质性疾病,需要高度重视。大量咯血最凶险的往往不是引起失血性休克,而是因血液阻塞呼吸道导致窒息而直接危及患者生命。
发生小量咯血时,应尽早、尽快完善相关检查以明确诊断,有的放矢,选取相应措施治疗导致咯血的原发疾病。对于中量及以上咯血,患者应卧床,一般选择患侧卧位(如果患者无法侧卧,可选取坐位或半卧位,头偏向一侧),以防发生误吸。同时采取综合治疗措施控制咯血,其中至关重要的是选用相应止血药物。临床上往往会多种不同机制的止血药物同时合用,可达到更好的止血效果。
药物止血是通过收缩血管、降低毛细血管通透性、促进血液凝固以达到止血目的。根据止血机制的不同可分为以下几类:直接作用于血管类、促凝血类、抗纤溶类。
作用于血管的药物
促进凝血过程的药物
非止血药物
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