约1/4的脑卒中由房颤引起,竟有50%的人不知情!
2021-12-14
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提起中风,人们想到最多的就是高血压。然而,还有一种疾病引发的中风,令患者猝不及防,危害更大,那就是房颤, 20%~25% 的脑中风由房颤引起!我国房颤患者高达 1000 万以上,且超过一半患者不知道患了病!有了房颤该怎么办?



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什么是房颤?


房颤,全称为心房颤动。正常人的心跳是规律的,心脏各个部分的收缩活动有序又和谐。而房颤发生时心脏中被称为心房的部位出现了快而紊乱的电活动,使得心房颤动起来,导致心跳不规律。



02

房颤有什么危害?


脑卒中是房颤患者面临的最大危险。房颤患者每年脑卒中发生率约为 7.4% ,比无房颤者增加了近 5 倍, 35% 的患者在其一生中至少发生过一次脑卒中,约 1/4 的卒中由房颤引起。


图片来源:摄图网
https://699pic.com/tupian-401805539.html



03

为什么脑卒中和房颤相关联?


房颤发生时,心房里的血流减慢,容易瘀滞在心房内形成血栓,一旦血栓脱落,栓子顺着血管在全身到处移动栓塞至脑血管引起的脑梗塞,这个是房颤患者致残致死的主要原因



04

如何自查是否房颤?


房颤发作时,通常表现为心悸感,同时可能出现胸闷、气短、头晕、乏力等症状,但部分房颤早期症状不明显,摸脉搏就可能让它们露出“马脚”。


房颤发作时有非常显著的脉搏特点:一是脉搏跳动次数增快,每分钟脉搏跳动高于 100 次,二是脉搏跳动很不整齐。每次摸脉搏的时间不能少于 1 分钟,一旦发现异常,应尽早到医院就诊,进行进一步心电图等检查。



05

生活中哪些人容易患房颤?


生活中这些人容易患房颤:

1、65岁以上


2、高血压


3、糖尿病


4、冠心病


5、心肌病


6、甲亢


7、慢阻肺、睡眠呼吸暂停等



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房颤该如何治疗?


治疗包括转复节律、控制心室率和抗凝治疗 3 个方面。


1、抗凝治疗

通过对抗身体里的凝血功能来防止血栓形成,合理的抗凝治疗则可以有效降低房颤缺血性脑卒中的发生率。在治疗房颤的 3 大类手段中,抗凝治疗是最关键的,其目的在于预防脑卒中的发生,一旦诊断为房颤,抗凝治疗要贯穿房颤治疗始终。利伐沙班(拜瑞妥)作为新型口服抗凝药,不需要监测凝血功能,且在预防脑卒中方面也比华法林更为优秀。


图片来源:摄图网
https://699pic.com/tupian-401798671.html

2、转复节律治疗

就是把紊乱的房颤节律纠正为正常齐整的心律,方法包括药物复律(如胺碘酮)、电复律、手术治疗。


3、控制心室率

对于转复节律治疗不成功的,就需要通过药物(如美托洛尔)来让心脏跳的慢一点,防止长时间心动过速导致心力衰竭,这可以改善患者的症状。



07

如何预防房颤?


1、坚持锻炼,大部分的有氧运动如慢跑、游泳、太极拳等都可有效预防房颤。因为心肺功能越好,房颤发生的可能就越低。


2、保持理想体重。肥胖使房颤风险增加 49% 。


3、保持愉快的心态。人如果精神紧张时,体内的交感神经就会兴奋,导致心跳加快房颤就容易出现。


了解房颤、重视房颤的规范治疗,降低房颤及卒中带来的危害,享受健康人生!


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本文经由

中西双药师、副主任药师  李能连审核


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