肾病监测尿蛋白的情况，24小时尿蛋白定量是最常用、关键的一项指标。治疗过程中，尿蛋白的变化更是反应肾小球滤过功能的重要指标。排除掉个别病理因素的影响，一般尿蛋白定量越高，对肾功能的危害越大，说明肾小球滤过膜受损越严重。因此降低尿蛋白定量是预防肾衰竭发生的重要一环。
但有些病友治疗时间不短，蛋白尿却总是反复，究竟是为何？
稳住蛋白尿，这4点千万不能弄错了！
纠正篇：
检查准确，才能降得快
前天有位患者查出尿蛋白2+，留言说怎么查24小时尿蛋白定量，需要注意什么？
24小时尿蛋白定量，是通过留取24小时的尿液，从中取大约三分之一的尿量，来测量蛋白的含量，最终得出全天尿蛋白的情况。需要注意的是，24小时尿液一般是“留尾不留头”，如果是前一天早上7点开始留，7点尿液不需要，第二天7点的尿液要留。当然没有自然也不用留。
但部分患者总是留错，导致检查结果误差大，定量低，用药量就会不一样，往往耽误病情治疗。这也是导致尿蛋白反复“假象”的重要原因。
另外，现在天气热，留取尿液尽量密封放在阴凉处，留好后尽量快点送检，别耽误。
有些患者复查定量增加了，首先想到是不是跟喝水多有关系。其实真没有关系，24小时尿蛋白定量=尿蛋白浓度×尿量。喝水多少会影响到尿量，但尿蛋白浓度也会被稀释，但总量是不会改变的。喝水少，尿蛋白浓度高，尿量少，最终结果是一样的。
反而是尿常规尿蛋白+会受到喝水多少、尿量多少的影响。
所以如果在家发现尿液泡沫增多，千万别再误以为喝水多了，该查一定要及时查，才能调整治疗，尽量把病情控制的稳定。
治疗篇：
有患者留言，医生，我尿蛋白刚降下来2个月，一停药又涨到2+，怎么办？
不少肾友会遇到这样的情况，吃药就能维持较低水平，停药不长时间又复发了。反反复复似乎没什么好办法。尿蛋白反复的根源是什么？
首先是肾病的特性，属于免疫系统疾病，患者大多数存在先天免疫缺陷，那怎么办？后天来补，平时多重视提升免疫力，有的人可能每年都要感冒发烧好几次，易发扁桃体炎呼吸道感染等，因此重视预防。
其次尿蛋白反复是药物依赖很严重。激素只能暂时降低指标，但解决不了免疫力差的问题。这时候要重视配合中药调理，减轻激素副作用的同时，提高药效。但我看80%的患者治疗中都是西药独大。
从这两点入手，尿蛋白基本可以稳定住，复发率也大多降低。
多数患者可以将蛋白尿降到0.5g以下，甚至完全恢复正常。但尿蛋白好转不等于肾病完全恢复，为预防肾衰竭，肾友们仍然重视日常的保养。比如饮食清淡点，少摄入高蛋食物，避免熬夜伤害免疫力，定期复查以预防复发等等，这些小的细节往往更重要。
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