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血糖达到临界值很危险吗？
2021-12-29
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（特约作者：天津医科大学感染病研究所 贾医生）



血糖是人体最重要的能量来源，血糖值过高或过低都可能会对人体造成严重后果。当血糖远远低于或高于正常水平，甚至达到最低或最高的临界值时，在临床也被称为“危急值”，意味着达到生命警戒线，已危及到生命安全。如果不及时采取科学有效的处理措施，很可能出现致命危险。


由于不同医疗机构使用不同检测方法及试剂的原因，危急值报告范围可能略有不同。但常见的血糖危急值：上线≥25mmol/L或下线≤2.2mmol/L，就已属于危急值报告范围。



低血糖可使心率失常、血压升高、大脑缺血缺氧，诱发脑卒中、心梗甚至永久性大脑功能障碍等后果，严重者可导致死亡。而长期反复发生严重低血糖，同样会对中枢神经系统造成不可逆损伤。而高血糖，通常认为短时间一过性高血糖对人体无严重损伤，其影响主要为长期高血糖导致的各个组织器官、微血管等发生病变。但部分达到高血糖临界值的患者，很可能诱发高血糖危象，如：酮症酸中毒、高渗性昏迷等情况，如不及时鉴别处理，同样可以危及生命。



低血糖达到临界值的诱因常见于注射胰岛素或服用降糖药后未及时进食，或发生感染性腹泻、呕吐等疾病时仍然正常降糖，或在正常降糖操作中自行服用有类似功效的保健品等情况。患者普遍症状为心慌、颤抖、大量出汗、神情淡漠失去意识、昏迷或精神异常亢奋、胡言乱语等，需要立即口服糖水并到医院急救，建立静脉通道输注葡萄糖，并密切监测血糖值变化。糖尿病患者日常生活中一定要养成“随身带糖”的习惯。



高血糖达到临界值的诱因常见于感染、手术或创伤应激性高血糖、初发糖尿病、胰岛素或降糖药使用剂量不足等情况。患者普遍症状为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快并有烂苹果味道、晕厥、烦躁、抽搐、脱水、昏迷等。诊断并不困难但需要和一些类似疾病相鉴别，因此需要和医生详述病史与用药，及时就诊急救，建立静脉通道进行补液、纠正电解质紊乱、加用胰岛素等相关治疗，并密切监测血糖值变化。


因此糖尿病患者定期、规律的监测血糖值水平变化是十分必要的，尤其在患病初期、血糖控制不稳定，或正在并发其他疾病的时期。密切观测血糖水平，并将其数值控制在规律平稳状态，才能保证健康，防止意外的发生。




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