一般情况：患者钟某，女，70岁，汉，郑州市人，2015年7月22日初诊。

主诉：间断胸闷伴心悸10年余，再发加重1周。

现病史：患者近1周在活动时出现胸闷，心悸，乏力，查心电图：1、窦性心律，HR：88次/分，2、心肌前侧壁呈缺血改变；纳可，眠差，二便调。舌质暗红，苔薄白，脉沉弦。既往史：冠心病史30年，高血压病史20年，糖尿病史15年。血压：140/92mmHg，心率：92次/分，心律齐。

中医诊断：胸痹心痛

证型：气阴两虚、心神不宁

治法：益气养阴 安神定志

初诊方药：

2015年08月12日三诊：患者诉服药后胸闷，心悸，乏力较前明显减轻，未诉其他不适，纳可，眠一般，二便调，舌质暗红，苔薄白，脉沉弦。BP:134/82mmHg。

处理：7月31日方继服，7剂，水煎服，日一剂，分两次温服。

按语：患者既往有冠心病、高血压病、糖尿病病史多年，年老体弱多病，心气亏虚，血行不畅，心失所养，故见胸闷、心悸、乏力、眠差等症；舌质暗红，苔薄白，脉沉弦；四诊合参，为气阴不足、心神不宁之证。方选生脉散合安神定志丸加减治疗。方中党参、麦冬、百合益气养阴；茯苓、茯神、回心草、远志、炒枣仁、老茶树根清心安神，宁心定悸；红景天益气活血；郁金性辛苦寒，行气活血、清心通滞；苦参专治心经之火；五爪龙性味甘平，善于益气健脾，既可助党参益气，又可助丹叁行气活血；桔梗开宣肺气，为载药之舟楫，直达胸中；患者年老体弱多病，治当注意顾护胃气，故在此方加隔山消、焦山楂、焦神曲、炒麦芽调和脾胃，顾护胃气；甘草调和诸药。二诊时患者诉服药后症状稍缓解，在原基础方改麦冬15g ，茶树根60g，加甘松15g以加强改善其症状。三诊患者上述症状得以明显缓解，继服7剂，以巩固疗效。