一般情况：患者陈某，女，62岁，汉，郑州市人，药物过敏史：无。2016年3月9日初诊。

主诉：阵发性心悸、胸闷伴乏力3个月。

现病史：患者近3个月无明显原因出现阵发性心悸、胸闷、乏力，发作持续几分钟，每次休息后尚可缓解；曾于某诊所查心电图提示心肌缺血，口服复方丹参片治疗，效果不佳。现上述症状时有反复发作，纳可，眠一般，二便可。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。既往史：否认其他病史。血压:120/78mmHg，心率78次/分，心律齐。

中医诊断：心悸病

证型：气阴两虚，瘀热互结

治法：益气养阴，活血化瘀

初诊方药：

 2016年3月19日复诊：患者服药后心悸、胸闷症状较前减轻，仍自觉乏力，纳可，眠一般，二便调，舌质暗红，苔薄白，脉沉细。血压:136/82mmHg。

处理：3月9日的汤药加山萸肉24g ，15剂，水煎服，日一剂，分两次温服。

按语：患者以心悸、胸闷、乏力为主要症状，舌质暗红，苔薄白，脉沉细，四诊合参，辩证属气阴两虚，痰瘀互结。患者素体气虚，劳累易发，气虚则血行无力，血脉瘀滞，日久化热，瘀热互结，耗伤气阴，心神失养，发为心悸。方用四参定悸饮加减。方中太子参益气养阴生津；丹参苦寒清泄，入心肝两经兼有除烦安神之效；郁金活血通滞；百合甘寒，归心肺经，养阴润肺，清心安神；茯苓、茯神、炒枣仁养心安神，调肝安魂之要药；莲子心长于清心除烦；生龙骨、生牡蛎、回心草、茶树根重镇安神，宁心定悸；甘松与苦参现代药理学研究证明对快速型心律失常具有很好作用；红景天益气活血；陈皮理气化痰；甘草调和诸药。