3月4日国际HPV知晓日，关于宫颈癌的元凶HPV，你了解吗？
2022-03-05
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国际乳头瘤病毒学会宣布3月4日定为国际HPV知晓日，
人乳头瘤病毒（HPV）是一种非常常见的通过性传播的病原体。HPV家族非常庞大，现在已知就有200多种分型，临床上根据HPV的致癌性，将其分为低危型和高危型两种。其中HPV16/18/31/33等一共13种高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要病因。调查显示，美国80%的成年人在一生中都感染过HPV，不过一般在1-2年内，大部分HPV会被人体免疫系统自动清除。只有少数人出现高危型HPV持续感染，才有可能发展为宫颈癌。实际上她们可以不必如此焦虑，因为大部分HPV感染会自动消失，如同感冒会自动痊愈一样。但如果感染了病毒，可以看医生建议，是否需要做进一步检查。如果出现宫颈病变，可以及时治疗。请注意：男性也可以感染HPV，但由于男性生理结构的特殊性，癌变发生率低于女性。通常 HPV感染不会引起任何症状。即使到癌前病变和早期宫颈癌阶段，大部分女性也是没有症状的。低危型HPV病毒能引起可注意到的变化时，最常见的是生殖道尖锐湿疣 – 多数发生于包皮、龟头、女性阴部或肛门附近等部位。尖锐湿疣的典型症状就是淡红色丘疹、乳头状，菜花状或鸡冠状肉质赘生物。HPV主要通过性交直接传播，也可以通过污染的内裤、浴巾、便盆等间接传播。因此要减少HPV的感染，应从杜绝不良性行为做起。 拒绝多个性伴侣，并对有多个性伴侣的男性说“NO”；从适用年龄来看，九价仅适用于 16-26 岁，而二价和四价适用于 9-45 岁。二价和四价疫苗在预防16和18导致的宫颈癌的效果几乎是一样的，在中国HPV16和18型导致了84.5%左右的宫颈鳞癌。四价比二价多覆盖两个低危型，是预防生殖器疣的。九价对宫颈癌的预防效果比二价和四价从理论上提高了5%，适用的年龄范围是16-26岁，且目前在我国一直处于一针难求的状态。 根据2017年WHO立场文件，从公众卫生角度而言，二价、四价和九价HPV疫苗在预防HPV16/18型相关的宫颈癌方面可以提供相同的免疫原性和保护效力。盲目的追求昂贵的疫苗，盲目的排斥某些疫苗都是不可取的。虽然 HPV 传染以性传播为主，但是被间接感染的可能依然存在。而你不知道明天和感染哪个先来？随着年龄增长，暴露于HPV的风险增高，因此建议尽早接种！编辑：郭玉琳
审阅：吴绪峰 彭秋子
