大家好，我是米医生。

无论你我是否愿意承认，在未来几年，乃至十几年的时间里，新冠将深远的改变我们每个人的生活。

如果幸运，我们会成功将它挡在国门之外，让它变成被困在瓶子里的恶魔。但如果不幸，被迫走上了所谓“共存”的单行道，那么我们身边的每个人，父母和孩子，乃至我们自己，都会有感染的风险。

那时候我们所要担心就不是什么抢不抢菜的问题，而是宝贵的医疗资源什么时候能轮到自己的头上。毕竟，培养一个职业医生可比种一大棚白菜，难多了。

但今天，我不想讨论，真的被迫躺平会有多可怕。人生无常，未来的事情太过虚无缥缈，难以预测。毕竟回到2020，有人和你说2年后，会有5亿人感染，620万人死亡，你也不会相信的吧。

我更想聊一些稍微实际的话题，比如后遗症。

现在关于后遗症的争论同样很多。有人说后遗症非常可怕，从大脑萎缩到生殖器不能勃起，就差丧尸变异和猩球崛起了，简直让人怀疑，这种神通广大的病毒到底是不是自然演化出来的。但同时也有人指出，后遗症没那么可怕，前者的例子中有太多夸大其词的痕迹，甚至用自己身边或者外国朋友举例，新冠不过是一种感冒。

关于这一点，我也有国外的朋友和身边的同事感染的例子，他们中有人已经感染多次，并且出现了味觉失灵的随后又逐渐恢复的症状。有些则经历过严重的高烧，至今还在恢复当中。

我完全可以将他们的例子拿出来，写一篇感人泪下的煽情文章。但身边的个例不能代表所有人，就好比2021年的我们可以十分诚恳的说身边没有感染者，可这并不能证明新冠已经被消灭。

想要真正了解后遗症，我们就需要冷酷而准确的数据。不过可惜的是，这方面我国做的真的很糟糕。

毕竟去年钟南山还曾凡尔赛式地说到：“中国病人太少了，连做疫苗三期临床的都不够。”确实，在不久前，我国感染的都没多少，在研究后遗症方面，真有点巧妇难为无米之炊。

无奈，我们只能求助于外国学者，这方面，他们可谓是硕果累累。随便一搜，就是一大片。幸运的是，有一种叫做荟萃分析的论文，他们主要是统计别人的研究成果，进行总结，我们正好可以通过这种论文，来一探究竟。

这是一篇2021年10月13日发表于JAMA上的荟萃分析论文。JAMA即美国医学会杂志，它和新英格兰医学杂志NEJM，柳叶刀Lancet，英国医学期刊BMJ并称为世界四大医学杂志。所以权威性，可以得到保证。

而且考虑到仅仅发表在6个月前，也比较切合当下，让我们来简单看一看，它的主要内容。

这篇文章，搜集了从2019年12月起到2021年3月的2100多项研究，最终选出来57项内含250351名感染者的研究进行了总结。

最终发现，在这25万人中，超过一半的患者经历了至少六个月的后遗症困扰，其中包括活动性功能障碍，肺功能障碍，精神健康障碍，等等等。

具体情况，我们不要多说废话，直接看论文附图。

这张图的横坐标代表的是回访天数，竖坐标代表的是后遗症比例。图上的每一个点都代表一个独立研究，点数越大代表参与的人数越多。

例如其中最大的那个点US，就代表，在回访90天内，百分之30的美国人有后遗症的困扰。由于美国这个点实在太大，我们粗略可以将这个后遗症比例判断为平均水平了。

不过值得注意的是，这个平均水平，是在美国这种发达国家的医疗条件下的平均水平，大家可以看一下最顶上的那个小点印度，就应该知道医疗条件对后遗症的影响有多大了。而说实话，我国各地医疗条件差距还是蛮大的，大家可以自行判断自己所处的位置。

关于这一点，其实论文作者还特意在文中指出，由于新冠后遗症的规模实在太大，他认为很可能冲破一些中低收入国家现有的医疗资源。

然后，让我们看看后遗症的种类。

这几张图的横坐标代表了疾病发生的几率，小蓝框里的竖线代表的是中位数，比较能代表普遍情况。竖坐标是疾病类型。比如其中第三张，第一条就代表有10%的人会出现肺纤维化的现象。

这几张图我们不难看出，新冠后遗症真的是五花八门。从头痛，味觉失常到肌无力和肺纤维化，PTSD……其中每一个都不容小觑。

比如说耳鸣，听起来不严重对吧。但肯特·泰勒，一名在全世界拥有600多间连锁餐厅企业的创始人，绝对的顶级富豪，人中龙凤，就因为忍受不了新冠后遗症带来的严重耳鸣，在上个月选择了自杀。

至于我特别提及的肺纤维化，那真的是要人命的永久性病变了。不过幸运的是比例不算高。

最后，如果你仔细看完这几张图，我相信大家对新冠后遗症的规模和严重性应该都有所了解。它绝对不是某些人宣传的大号流感，而且考虑到它那离谱到爆的传染性，后遗症比例再低，对我们的伤害都是难以估量的。

不过，我希望大家也不要对新冠过度恐惧，因为用上面这篇文章来代表所有后遗症，也不是没有漏洞。

首先，它在毒株方面过时了。文章是去年10月发的，而奥米克戎在去年11月份才被采样，所以它在后遗症上的数据并不能完全套在我们自己身上。

其次，这篇文章里25万名感染者的年龄中位数为54岁，而且大部分都是重症和中症的患者，如果我们将一些轻症和更加年轻的感染者也包含进来，后遗症的比例和危害一定会有所下降。

可说这些也不是让大家放松警惕，只是想保持一个中立的态度，让大家了解真相，不要过度恐慌。

虽然奥米克戎的后遗症现在并没有一个准确的研究，但是有一件事是确定的，那就是病毒在不断变异，而且新冠是会复感的。

感染过德尔塔的人会感染奥米克戎，感染过奥米克戎的人依旧会感染下一种变异毒株。这次身体好，没有被后遗症影响，那么下次，下下次呢？

而且虽然病毒变异了，但再怎么变异，都是同一种病毒。相关数据还是非常有参考性质的。

最后再提一下最近两个和儿童患新冠有关的新闻：

一是4月15号，世卫组织说在英国和美国发现了十例儿童病毒性肝炎，并且提到好像和新冠病毒有关。别看十例这个数字很低，其实就儿童肝炎发病率来说，已经不低了。而就在昨天20号，这种肝炎已经扩散到了，法国，丹麦，荷兰，西班牙。

到底是奥米克戎变异变异出了新的后遗症，还是奥米克戎降低了儿童的抵抗力，可能还要等待进一步的研究。

二是，香港疫情已经开始下降。但是多名儿童爆发了多系统发炎综合症。

其实这种绕口的疾病并不新鲜，它早就被写进了我国的新冠诊疗方案当中：

这种疾病是在新冠大规模爆发之后才出现的，并且只出现在感染过新冠的儿童身上，虽然几率不高，但是非常折磨人。至于发病原理，我们现在连新冠都没研究清楚，这种附带的疾病就更不清楚了。

唯一能够确定的就是一件事：新冠是一种病，而且是一种伤害性极高的可以反复感染的传染病，它的后遗症就像抽签，运气好的什么都没有，运气差的……什么都说不准。

外国想要躺平就躺平吧，虽然他们对新冠，对后遗症的研究多如牛毛，但止不住这每天狂飙的死亡人数和感染人数啊。

咱们吃着中药练着八段锦，看他们潮涨潮落。闲暇之余再用中医研究如何调理治疗他们，推广我们的针灸，推拿，刮痧，膳食调养，功法锻炼。不香吗？为什么非要掺和其中，深陷泥潭呢？

哪怕什么都不做

待一切烟消云散

为全人类保存近五分之一的健康人群

就是我们防疫的最大功绩