很多人拿到体检报告，看到尿酸超标，就会满脸问号：为什么会尿酸高呢？高尿酸血症又是什么？如果不控制会怎样呢？

4月20日“高尿酸血症日”，今天小荷医典就来解答下大家的疑惑。

高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍引起的代谢异常综合征。

我们人体摄取食物及机体自身合成的嘌呤化合物，在代谢过程中会产生尿酸，正常情况下，这些尿酸会经过肾脏、肠道排出体外，维持着动态平衡。

然而，如果嘌呤代谢紊乱、体内尿酸产生过多或排出减少时，原有的平衡就会被打乱，这种情况下就有可能引起高尿酸血症。

按临床诊断来评定，即在正常饮食情况下，非同日2次空腹血尿酸水平>420μmol/L，称之为高尿酸血症。

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大家对三高（高血脂、高血压、高血糖）都比较熟悉了，那么为什么有人把高尿酸血症称为沉默的“第四高”呢？

• 首先，从发病率来讲。

据统计，我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，也就意味着不到10个人中就有一个高尿酸血症患者。高尿酸血症离我们并不远。

• 其次，从危害性来讲。

虽然高尿酸血症只是尿酸这一指标高了，平时可能没什么不舒服，但是如果控制不好，尿酸可能会在许多组织器官中沉积，引发不同脏器疾病。除了我们熟悉的痛风，高尿酸血症还是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。

所以，如果确诊了高尿酸血症，不要掉以轻心，一定要积极治疗，日常生活中遵医嘱进行饮食控制、积极锻炼。

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很多检查出高尿酸血症的人群觉得自己平时也没什么不舒服，怎么血尿酸突然就升高了呢？其实除了遗传和疾病的因素外，导致血尿酸升高最主要的原因就是我们日常生活中的“一日三餐”了！摄入高嘌呤饮食、大量饮酒、平时喝水少等都会导致血尿酸异常升高。

1.高嘌呤饮食：动物内脏、海鲜等，都是典型高嘌呤食物的代表，虽然偶尔食用不会对身体造成影响，但如果过量食用超出了生理代谢和排泄能力时，就会导致高尿酸血症。

2.喝酒：啤酒、白酒等种类中本身就含有嘌呤原料，容易增加体内尿酸合成，酒精在代谢的过程中，还会产生大量的乳酸成分，它们在体内争夺与尿酸排出体外的机会、抑制尿酸代谢，从而导致尿酸进一步升高。

3.不爱喝水：顾名思义，尿酸主要通过尿液排泄，当饮水过少时，排尿自然减少，尿酸也无法及时排出，更易导致高尿酸血症的发生。需要特别提醒的是，饮料尤其是高糖饮料，其中含有的果葡糖浆本身就会产生嘌呤，因此也不要用饮料来代替正常的饮水。

此外，近年来高尿酸血症逐渐年轻化，其中一个诱因就是年轻人的压力过大，长期熬夜的人，体内的代谢异常，使人体自主神经调节紊乱，从而引起尿酸排泄减少。

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1.有家族史的人群：尿酸高低与遗传密切相关，如家族中有高尿酸血症的病人，那其他人群患高尿酸血症的几率比普通人群要高。

2.肥胖人群：是代谢紊乱高危人群。

3.饮食不合理的人：长期大量饮酒及进食高嘌呤食物的人会出现体内尿酸堆积过多，易发高尿酸血症。

4.患有代谢性疾病的人：如果患有高血糖、高血脂等代谢性疾病的病人，体内代谢紊乱，血尿酸会明显偏高，也容易出现高尿酸血症。

如果已经发生了高尿酸血症，需要坚持治疗，防止发生并发症。同时，高尿酸血症患者在日常生活中，要注意饮食、运动等多个方面。

1.饮食管理

• 饮食原则：
  

• 应避免的食物：

• 限制食用的食物：

• 建议选择的食物：

• 其他注意事项：

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2.运动管理

• 肥胖增加高尿酸血症发生痛风的风险，应适当运动减轻体重。

• 可每周进行中等强度运动3～5次，每次达到30分钟。

• 可选择自己感兴趣，并能坚持的有氧运动，如慢跑、打太极拳、游泳、打羽毛球等。

  
  

3.用药管理

• 如果处于药物治疗期，需遵医嘱坚持用药。

• 如有必要服用的药物，需要咨询医生，在医生指导下用药。

4.日常病情监测

• 按照医生的建议，定期检测血尿酸。

• 密切观察是否有药物不良反应，如胃肠道不适、头痛等。

• 关注自己是否有关节痛、热、红、肿，以及尿痛、腹痛等表现，如有及时就诊。

良好的生活方式对预防高尿酸血症有帮助，日常生活中，我们应该注意：

1. 调整饮食，多吃蔬菜，少吃高嘌呤食物（如动物肝脏、红肉、海产品等）。

2. 少喝酒，尤其是啤酒和白酒。

3. 改成积极运动，保持良好作息。

4. 体重较重的人，可在专业医生的指导下制订减肥食谱和运动计划，并严格执行，减轻体重。

5. 体重正常的人，也需要适当控制饮食，做运动，防止肥胖。

定期体检可以尽早发现高尿酸血症，所以大家除了保持健康的生活方式，也应该坚持做好常规体检。

医学编辑：于典

内容策划：Duffy

医学审核：李星星

内容出品：小荷医典