一个悲痛的消息又传来了……

4月20日晚，“深圳二院麻醉科”微信公众号发文称：

2022年4月20日，一个让我们二院麻醉科全体同事极度痛心的日子。我们的好同事——潘传龙医生倒在他日夜奋斗的工作岗位上。

图源：“深圳二院麻醉科”微信公众号截图

41岁的他，热爱健身打篮球，在手术间会给同事表演俯卧撑、平板支撑、引体向上，有时候还会秀胸肌。

就是这样一位帅气、乐观的麻醉医生，猝不及防地离开了我们，令人难以接受。

近年来，我国青年麻醉医生猝死事件时有发生，1966年至2015年间我国共公开报道了29位医生猝死事件，其中14名为麻醉医生，并且他们的平均年龄仅为35岁。

时至今日，麻醉医生去世的消息不但没有丝毫缓解，反而更加严重，据不完全统计：

2017年1月9日，石河子市人民医院麻醉医师28岁，猝死；

2017年3月26日，江阴某医院麻醉医师25岁，猝死；

2017年6月28日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科规培住院医师26岁，猝死；

2019年11月1日，上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉医师30岁，心脏骤停去世。

就连麻醉医生“开玩笑”，都有这样的对话：

“主任，我还没结婚，我不能死，一定要保证我的安全，寸步不离。”

“你放心吧，我死了都不能让你死，每年麻醉医生的猝死率比手术台上患者的死亡率还高！”

图源：微博截图

这样的自嘲，好让人心酸！

至于麻醉科医生死亡率为什么如此之高，我们还需聚焦在中国麻醉医生的过度疲劳现象上——

01 

职业认可度差且幸福感降低

如果你要问大家对麻醉医生的印象，十个里面估计有九个会说：不就是手术之前“打一针”？！

如果不需要进行手术，甚至很多人根本不会想到麻醉的存在，还有的患者做完手术后也会忘记手术过程中经历过麻醉。

就连医生同行之间也会存在鄙视链，有的外科医生会有意无意地直呼他们“麻醉师”。

“麻醉师”一词，对于麻醉科医生群体而言可是个敏感的词汇，因为他们更在乎“医生”与“技师”的巨大差别。

事实上，麻醉医生有着不可替代的作用，就拿这两年的抗疫为例：

每当有需要急救的新冠患者需要紧急气管插管时，他们永远都是第一个站出来的医生。

试想一下，当麻醉医生为患者插管的时候，会有大量的气溶胶和被污染的小颗粒喷出，有时候他们使用可视喉镜操作，离患者头部距离也就不足10厘米。

并且这个过程需要坚持10~20分钟，不仅工作强度很大，并且感染风险极高。

这些麻醉医生，在战疫中常被称为“插管小分队”。

疫情外的日常工作，麻醉医生的付出一点也不比其他医生少，我们来看一下他们的真实生活：

“这个夜班的第十台手术了，已经干不动了。”

图源：微博截图

“连续工作了21个小时没有停过，我真实感受到胸骨后疼痛感了。”

图源：微博截图

“连续18个小时没有休息的工作，现在走路都飘。”

图源：微博截图

“新入职前辈发朋友圈表示自己连续工作了33天。”

图源：微博截图

以上所有人的发言都有一个共同点，那就是“工作时间长且劳动强度大”。

曾经，有人对20多个省份的626位麻醉医生进行了调查，结果显示：

1.93.5%的麻醉科主任称本科室医生中存在过度疲劳现象，甚至高达17.7%的人称本科室全部的麻醉科医生有过度疲劳现象；

2.每名麻醉科医生平均每天完成手术台数的3~4台的占57.5%，完成5台及以上的占22.9%，其中2.8%的人称每天平均完成手术量在9台及以上；

3.所在科室的主治医师每月值夜班3次及以下的占16.3%，每月为4次的占27.5%，每月平均5次的占22.7%，而每月为6次及以上的占到了1/3。

这样的工作强度，估计很多麻醉医生都自我麻木了。

即使这样，依旧有大部分人忽略了他们，甚至在很多医院的麻醉科仍然被定为医技科室。

02

人员短缺造成长期过度疲劳

为什么麻醉医生会这么累，归根到底还是人员比较短缺！

2018年8月，国家卫生健康委等7部门制定了《关于加强和完善麻醉医疗服务的意见》，提出到2020年，麻醉医师数量增加到9万，每10万人口麻醉医师数提高到6.5人；到2030年，麻醉医师数量增加到14万，每10万人口麻醉医师数接近10人。

而在美国每万人拥有麻醉医生的数量是3人，英国是2.8人。按照英美的标准，中国应该配备31万名麻醉医生，且中国的手术比例远超欧美，人数应该更多。

也就是说，目前中国麻醉医生的缺口至少达20多万。

小龙医生去世后，有人翻出了他以前的朋友圈，写道：

“我国麻醉医师10万，去年工作中猝死的麻醉医生16个，今年前四个月为4个，死亡率接近万分之二。”

图源：微博截图

这些“幕后英雄”之所以成为最紧缺的群体，基本上有两大因素：

第一，招聘难。

目前，我国仅有少数医学院开设了麻醉系，其他院校都是先通过五年本科学习，读研时再选择是否从事麻醉方向。不过，愿意选择麻醉方向的学生也寥寥无几。

曾经，武汉市需要招聘麻醉医生的11家市、区级医院中在初期竟有3家医院出现“零报考”的窘境。

第二，离职率高。

在上面的那项调查中还显示：三年来被调查主任所在的麻醉科出现过麻醉医生辞职的占到了53.1%。

“收入低”是导致麻醉医生离职的根本原因。麻醉医生的收入受到地区和医院级别的影响，在全国的差异很大，很难一概而论，但可以肯定的是，在同等职称下，麻醉医生的收入是低于外科医生的。

如此一来，工作重、待遇低，则导致人员减少，然后又循环到过度疲劳上，如此则形成了现在的非良性局面。

03

性命攸关导致精神压力大

除了超负荷工作量，麻醉医生还长期承受着巨大的精神压力。

精准麻醉要求“一人一方”，也就是说，患者的年龄、身高、体重、心肺功能、既往病史等都要考虑在内，麻醉药物的使用剂量要精确到微克。

并且他们的工作绝不是打一针就完事，在整个手术过程中，患者全麻后是没有自主呼吸的，气管插管一旦脱落就可能在短时间内导致缺氧甚至心跳骤停。

如果麻醉医生在极短的时间内做不出正确的判断，并给予及时处理，很难保证患者安全，保证手术顺利进行。

随着高龄患者和伴有高血压、糖尿病等诸多并发症患者的增多，手术对麻醉医生的要求也越来越高。不同年龄、不同疾病、不同手术，对麻醉的要求都不一样，再加上患者的身体情况千变万化，麻醉医生一分钟都不允许懈怠。

现实中，因为麻醉问题产生的医疗纠纷还少吗？

患者病情的瞬息万变，牵扯到的很有可能是一个麻醉医生的职业前途。

这样的精神压力，除非他们本人，其他医生很难感同身受。

我想起了一位父亲在弥留之际对儿子说过的话：

“外科医生离不开麻醉医生，麻醉工作风险高，没人愿意从事，你是我的儿子，我希望你能勇挑重担。”

外科医生治病，麻醉医生保命！如果没有麻醉医生，一台手术根本无法进行，他们的价值不该只在受伤害时才被重视。

小龙医生，很抱歉，以这样的方式认识你；也谢谢你，让我们又重新认识了麻醉医生。

请，一路走好。

参考资料：

1.杜英杰,张新庆,王古岩等. 麻醉科医生过度疲劳现状及诱因分析——基于对626名麻醉科主任的调查.卫生职业教育,2020,38(2):128-130.