张文宏最新发声!从新冠防控看结核病的消除
2022-05-03
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编者按:除了这两年大家熟悉的上海新冠肺炎救治专家组组长、国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任这3个职务,张文宏医生还有一个身份不为公众所知、却在业内响当当——结核病专家。




早在上世纪90年代,刚刚进入华山医院的张文宏,就盯上了结核病,并先后辗转香港大学和哈佛大学医学院进行相关学术研究。这也使得他和许多传染科医生一样,对于结核病的前世今生熟稔于心。


张文宏的科研成果之一,就是耐药结核等疑难结核病的诊治。张文宏毕业于复旦大学上海医学院(原上海医科大学)的博士论文《结核分支杆菌 katG 基因突变与其耐异烟肼机制的系列研究》也是对结核病的研究。

 


结核病是具有极强传播力的呼吸道传播疾病,某种意义上和新冠有的一拼。只不过,结核病不是病毒性疾病,它是会传播给很多人,但很多人感染以后,没有症状,如果抵抗力够强,会变成潜伏性或者隐秘性的结核。


数据显示,中国约有3.6亿人感染结核分枝杆菌,感染过结核菌的人群,在一生中有约5%~10%的可能发展为结核病。不过,潜伏感染者没有结核病相关症状和体征,没有传染性。


上世纪初期,曾流行着「十痨九死」的说法,当时肺结核是中国因病致死最多的病种。如今,肺结核仍在中国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第二位。


「可以说新冠疫情抹除了我们过去10到15年在全球结核病控制方面取得的大部分成果。」盖茨基金会结核病项目副主任钱秉中在4月22日举行的、由《中国防痨杂志》期刊社主办的第二届结核与肺部疾病防治论坛上发言提及,世卫组织估计结核病死亡率将自2005年以来首次上升。


「但新冠疫情防控,或成中国消除结核病的机遇。」钱秉中说,在新冠肺炎流行之前,中国许多市县没有结核病和耐药性快速分子检测的诊断网络,但疫情促使中国几乎各地都具备了分子检测能力,中国现在可以快速收集成千甚至成百万的临床样本进行高通量分子检测,「新冠疫情终将过去,但这一系统可以继续助力结核病防控」。