三高一直是中老年重视的健康问题。但在科学家眼中，还有一个被大众忽视的“杀手”，它对心血管造成的危害几乎与胆固醇等同。这个指标就是「同型半胱氨酸」（简称“血同”），又被称为“21世纪的坏胆固醇”。同型半胱氨酸是什么？如何控制好它？
什么是同型半胱氨酸？
同型半胱氨酸（HCY）简称“血同”，是一种含硫氨基酸，是人体摄入含有蛋氨酸的食物在代谢过程中的产物。动物蛋白中往往含有较高的蛋氨酸。通常，同型半胱氨酸会在叶酸和其他B族维生素的帮助下，被代谢到较低水平。如果代谢环节出现障碍，就会导致高同型半胱氨酸血症，简称“高血同”。
《高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识》建议，血液中同型半胱氨酸≥10μmol/L，定义为“高血同”。
“血同”高了危害遍全身
1、心血管疾病风险增高
同型半胱氨酸化脂蛋白与微生物的聚集可导致动脉粥样硬化形成，动脉易损斑块形成并阻塞血管，进而导致心血管事件。
2、卒中风险增高
血同高于10.5μmol/L的人群，卒中风险增加4.2倍。最危险的高血压是“H型高血压”（指同型半胱氨酸高的高血压患者）。我国约有2.7亿高血压患者，其中近75%的人伴有同型半胱氨酸水平升高，即H型高血压，这类高血压可使中风发病风险升高11.7倍。
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3、肝肾疾病风险增高
血同高了还与糖尿病、慢性肾病、肝脏疾病、肠胃疾病等相关。
4、肿瘤风险增高
肿瘤与 DNA 合成和甲基化异常密切相关。已有研究发现”血同”在乳腺癌、肝癌、胃癌、肺癌等多种恶性肿瘤患者中显著升高，可作为恶性肿瘤的一种肿瘤标志物。
高血同高危人群
1、患有动脉硬化相关疾病者。
2、“三高”患者。
3、肾病和骨质疏松患者。
4、育龄妇女与孕妇。
5、有不良生活习惯者，如大量吸烟、饮酒、肥胖者。
如何控制好“血同”水平？
1、适当吃绿叶蔬菜、水果（橘子、草莓、香蕉、猕猴桃等）、动物肝、豆类等食物。
2、少吃肥肉、海产品等，这些食物富含蛋氨酸，进入人体后会转化为同型半胱氨酸。
3、适量补充叶酸
叶酸参与同型半胱氨酸在体内的代谢，叶酸降低可促进同型半胱氨酸的升高。一般人群叶酸补充的有效且安全剂量为0.4~1mg/天，长期大剂量（＞1 mg /天）可能产生健康风险，比如出现厌食、腹胀等。
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4、远离烟酒
长期大量吸烟、饮酒可以影响叶酸的吸收，戒烟戒酒就会改善高同型半胱氨酸状态。
5、定期体检
可以每隔半年复查一次，了解治疗效果，调整下一步饮食或治疗方案。
同型半胱氨酸是一个非常重要的健康指标，要定期监测，一旦发现增高，应立即干预，以降低心脑血管病等相关风险。
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