2021年11月7日，由东方临床肿瘤研究中心（ECCO）主办，CSCO头颈肿瘤专委会协办的2021CSCO东方头颈肿瘤高峰论坛-暨CSCO头颈肿瘤专委会年会于在上海召开。会议内容包括2021年CSCO头颈部肿瘤指南的深度解读、多学科综合诊治和免疫治疗研究进展等，旨在开拓视野、更新知识和增进交流。会议期间，医脉通特邀中山大学肿瘤防治中心宋明教授分享头颈部鳞癌新辅助免疫治疗的研究进展。

我国头颈部鳞癌免疫治疗的优势与突破点

首先，我国有很多优秀的民族企业正大力研发拥有自主产权的免疫治疗的药物，使整体的治疗费用相对于进口药物有明显降低，将为头颈部鳞癌患者带来福音。其次，在临床研究方面，我国各头颈部肿瘤医疗中心的临床团队及MDT团队经验丰富，重视并推动头颈部鳞癌治疗的相关研究。同时，在CSCO的带领下，也取得了长足进步。此外，我们还应推动二、三期临床研究，并发挥我国群体量大的优势，将患者的治疗经验汇集总结，推广至全国，甚至全世界，提升整体的治疗水平，为头颈部鳞癌患者带来新希望。

头颈部鳞癌新辅助免疫治疗的探索研究

目前大多头颈部鳞癌免疫治疗的临床研究数据源于西方发达国家。免疫治疗在我国上市4年余，我国临床研究仍处于探索阶段，我们井喷的年代应该在后几年，将有更多适合亚洲人群、中国人群的数据，更精准的指导我们下一步头颈部鳞癌免疫治疗方向。目前，临床上应用免疫治疗需检测PD-L1综合阳性评分（CPS），但是我们的探索研究，不应受困于CPS的检测，希望找到更多的能够精准预测免疫疗效的生物学标志物。在新辅助治疗方面，免疫治疗联合常规化疗，是现在比较推崇的方案。相对于常规新辅助化疗方案，新辅助免疫治疗疗程更少，患者的毒副反应更轻，患者接受度更高。对于免疫治疗敏感的患者，可以使肿瘤快速缩小，当肿瘤缩小到一定程度的时，尽快进行手术或者放疗，提升其疗效。

免疫治疗或可改变头颈部鳞癌的治疗模式

首先，免疫治疗的不良反应一般发生率较低，且大多可控，使患者依从性提高。其次，免疫治疗与传统治疗最大的不同在于其“拖尾效应”，即获益的患者可以持续地从免疫治疗中获得稳定的效果，带来长期生存，患者可能以比较小的代价就能获得更长的生存。第三，免疫治疗可以兼容其他药物的治疗，即在联合其他药物治疗的过程中，免疫治疗一般不会干扰其他药物的疗效，因此，在尝试免疫治疗药物过程中，其联合应用也是一个突破点，为患者的个体化治疗带来帮助。

免疫治疗也改变了像我这样的外科医生的一些传统治疗思维。临床上很多患者通过免疫联合化疗治疗后，达到了病理学完全缓解(pCR)，为患者治愈提供可能。未来免疫治疗，或多免联合，或免疫联合其他的治疗，将头颈部鳞癌的治疗推到一个新高度，实现仅通过药物就能够将疾病明显地控制，手术或者放疗可能只是一个辅助手段。