南京市中西医结合医院肺病科（呼吸内科）主任李芳主任医师介绍说，很多人发现肺癌时已是中晚期，错过最佳的诊治时间。其实，如果在肺癌早期就开始治疗的话，5年生存率还是较高的。

为什么肺癌早期不容易被发现呢？由于肺癌的早期症状一般是咳嗽、发热，比较常见，没有引起人们的重视，以为只是普通的小病小痛，所以很多人会忽视。由于肺的特殊结构，肺部的肿瘤如果没碰到气管，一般不会产生咳嗽症状，没有触及到胸膜，一般不会有胸痛的感觉；没有破坏支气管黏膜及周围血管，就不会咳血。

虽然如此，肺癌早期还是有预警信号值得大家注意的。比如不明原因的刺激性干咳，无明显原因的声音嘶哑伴气喘，感冒后咳嗽持续不愈，突发痰中带血或少许鲜血丝，弥漫不固定的胸背痛、肩痛、上腹痛等，固定部位反复发生肺炎，杵状指及游走性关节炎，男性乳房女性化，多发性周身性肌炎，一侧颈部明显浮肿，一侧眼裂变小，眼睑下垂，瞳孔缩小等。中老年人，尤其是男性嗜烟者，如出现上述可疑症状，千万不可掉以轻心，应及时去医院做胸部X线或CT等检查，以便早期发现肺癌。

需要特别提醒的是，咳嗽是肺癌早期最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。对于吸烟或患慢性支气管炎的患者，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变，尤其是老年人，要高度警惕肺癌的可能性。此外，以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛。若继续发展，则演变为钻痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛。

早期发现是提高肺癌治愈率的关键，早期的肺癌筛查更显重要。南京市中西医结合医院肺病科（呼吸内科）主任李芳主任医师提醒以下四类人需要早期进行肺癌筛查：

第一是长期吸烟，尤其是男性年龄大于50岁者；第二是直系亲属有肺癌者；第三是工作和生活环境中存在致癌因素者；第四是肺部反复慢性损伤，如反复感染、肺结核等。

此外，出现以下六种异常的时候需要及时筛查：咳嗽久治不愈；胸痛，尤其是在深呼吸时加重者；肩痛伴有手指麻木；伴有或不伴有眼睑下垂；声音嘶哑；其他如体重下降、呼吸短促、支气管炎反复发作等。

需要指出的是，常规体检中的胸透和胸片不能发现早期肺癌，要做胸部低剂量螺旋CT检查。有条件的患者还可以选择PET-CT以及MRI等筛查手段。其他筛查手段还有：痰液细胞学检查；支气管镜检查；经皮细针抽吸活检等。

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“一般出门的时候，我都会戴上医用口罩，这个比一般的常用口罩防霾效果相对好一些。虽然很小的颗粒也防不住，至少能起到一定的保护作用。”南京市中西医结合医院肺病科（呼吸内科）主任李芳主任医师介绍说，秋季是呼吸系统疾病的高发季节，外出戴好口罩，对自己对他人的健康皆是一种保护，尤其是咳嗽感冒的人，对别人也是一种尊重。

秋冬季节，一些戴围巾的女性觉得戴口罩不方便又不美，喜欢把围巾围在嘴上，觉得可以像口罩似的阻止冷空气进入呼吸道，起到保暖防风等作用，但是这样做反而不利于健康。李芳主任介绍说，有的人围的围巾是毛料的，如果上面的细小纤维被吸入后，也可能产生过敏反应，严重的会引起肺炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病。

李芳说，她自己虽然是西医出身，但是和中医专家在一起久了，耳濡目染，也开始关注起食疗保健了。有时候还会把这些知识放到给患者的健康教育讲座中，患者受益的同时，她和家人也受益。

中医认为，秋季对应五脏的肺，秋季易生燥邪，而肺燥更容易出现，所以平时吃一些润肺养肺的食物，对于预防呼吸系统疾病以及强身健体都有好处。白色食物大都与肺对应，比如杏仁就不错。但是中医说的杏仁有两种，一种味苦，名为苦杏或北杏，多用于临床治疗，还有一种味甜，名为甜杏或者南杏，是食疗的佳品。

居家做杏仁露也很简单，用豆浆机把杏仁磨浆隔渣后加水、糖、奶煮开，一杯可口的杏仁露就做好了。秋季的早上，一杯杏仁露，配上全麦面包、鸡蛋等，一顿营养丰盛的早餐便做成了。

“晚上做饭的时候，这段时间我会选择时令蔬菜——藕，因为秋天干燥，莲藕正是收获的季节，更是润燥佳品之一。鲜藕中含有丰富的钙、磷、铁及各种维生素，膳食纤维含量高。”李芳主任说，老百姓常说，“萝卜白菜保平安”，她平时吃饭也比较简单，这个季节白萝卜更是少不了！白萝卜能消食、健脾和顺气，白萝卜炖排骨汤就挺好。

作为医生，临床工作还是挺忙的，还要经常加班，秋凉时节晚上也容易受凉。李芳也会给自己准备一些莲子百合银耳羹作为加班的夜宵。百合有养心安神、润肺止咳的功效；莲子则可以补脾止泻、益肾固精；而银耳富含天然植物性胶质，加上它的滋阴作用，长期服用可以润肤。

经常开窗通风是最节省、有效的居家保健方式。“我一般在早晨上班前、下午下班后或者周末中午阳光好的时候进行通风换气。”李芳主任介绍说，如果遇到寒冷天气，可采用交替通风的办法，即先让一个房间开窗通风，30分钟后关上窗户，再开另一房间的窗户通风。如果是通气性不好的房屋，建议安装通风性能良好的换气设备。注意室内大环境的同时，室内局部小环境空气质量也不能忽视，比如厨房和卫生间这两处空气一般来说质量不太好，卫生间最好早晚各开窗通风半小时。

李芳主任介绍说，在家做饭，不要等到厨房油烟四起才想起开油烟机，一定要在开火时，就把抽油烟机打开，炒完菜后还要让油烟机再抽3到5分钟再关闭，有助于完全吸走有害物质。

李主任说，她因为工作繁忙，难得有时间锻炼，但是有空的时候还是会到户外运动。“做家务也是不错的锻炼，有时候一遍家务做下来也会累得满头大汗！”李芳主任介绍说，对于一些经常锻炼的读者朋友，如果觉得室内锻炼力度不够，可以试试爬楼梯，这也是一项较好的有氧运动，它有利于增强心、肺功能，使血液循环畅通，保持心血管系统的健康。

“爬楼梯时膝关节部位承受负荷较大，有膝关节部位损伤和疾病的人不宜参加此项运动。上下楼梯要把握好节奏，节奏不能快，以防摔倒。”李芳主任提醒说。