假性进展超进展or 真进展?区分不同免疫治疗进展类型,给予相应的治疗策略
2021-11-22
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01
免疫治疗时代,疾病进展后的治疗选择

期刊:The Lancet.Oncology

IF:41.316

发布日期:2020年10月01日


摘要正文:
免疫治疗与一些独特的反应类型相关,如假性进展、超进展等。本文综述了与免疫治疗相关的不同临床反应类型,并描述了针对这类患者的治疗选择。

免疫治疗后的反应模式


一,假性进展

二,分离反应

(更多相关热点研究显示:经帕博利珠单抗治疗后进展的实体瘤患者,病灶水平存在异质性,有部分病灶持续缩小/消退,详情请点击https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34543717/


三,超进展

四,真进展

真进展后的最佳治疗方法取决于进展的类型(例如寡进展或广泛进展)。(治疗策略见下文)


五,其它进展类型



NSCLC一线免疫治疗失败后:寡进展患者推荐继续免疫治疗联合局部消融治疗;广泛进展患者推荐根据进展时间制定个性化治疗策略


02
一线免疫治疗后基于不同进展模式的潜在治疗策略:寡进展和广泛进展

期刊:Cancers (Basel).

IF:6.639

发布日期:2021年03月15日


摘要正文:
本文综述了晚期NSCLC患者一线免疫治疗失败后不同的进展模式(寡进展vs广泛进展),并探讨了目前可行及未来可能克服免疫治疗耐药的治疗方法。


一, 寡进展
二, 广泛进展



免疫单药/联合治疗后进展的晚期NSCLC患者,继续免疫治疗超6周OS可延长


03
晚期非小细胞肺癌患者的免疫治疗进展

期刊:Translational lung cancer research

IF:6.498

发布日期:2020年12月01日


摘要正文:
本项回顾性研究探讨了在现实生活中晚期非小细胞肺癌(aNSCLC患者在免疫治疗进展后继续免疫治疗(IBP疗效。2015年1月-2019年3月,共纳入125例接受ICI抑制剂单药或联合化疗/抗血管生成治疗疾病进展的中国aNSCLC患者。进展免疫治疗超过6周的患者为IBP (n=39),而免疫治疗少于6周或因疾病进展而停止免疫治疗的患者为非IBP (n=86)。评估两组患者的临床特征。结果显示,当平衡基线变量后,与非IBP组相比,IBP组的OS(中位值:26.6 vs. 10.7个月; HR, 0.40;  95% CI: 0.19-0.84;  P=0.015)更长亚组分析显示,无论针对ICI单药或联合治疗的人群、还是对初始治疗有缓解(CR/PR)或未缓解的人群(SD/PD),IBP组的OS均更长。

小编剧透:在OAK研究的回顾性分析中,已发现经阿替利珠单抗单药治疗后进展的aNSCLC患者继续免疫治疗可获得更长的OS。然而,在我国关于aNSCLC患者进展后治疗的真实数据却很少。本研究作为首次探索中国aNSCLC人群IBP真实数据的研究,证实了对于经ICI单药或联合治疗后进展的中国aNSCLC患者,继续免疫治疗超6周与更长的OS显著相关。该研究为这类患者提供全新的治疗选择。未来,还需在更大队列的多中心、前瞻性临床研究中进一步验证。 


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