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降压可达 20 mmHg，用好 ARNI 事半功倍！
2021-11-25
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导语

我国有 2.45 亿成人高血压患者，但血压达标率仅为 15.3%[1]。高血压所导致的心、肾、血管等器官损害显著增加了心血管死亡风险，使高血压相关的致残、致死率居高不下。


既往，临床上常用的降压药物主要包括 5 类：CCB、ACEI、ARB、β 受体阻滞剂以及利尿剂。这类药物多以聚焦抑制升压系统机制为主，缺乏增强降压系统的机制且降压通道单一。那么，在中国上市的首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂-ARNI 类降压药物沙库巴曲缬沙坦，其降压机制和效果有何独特，让我们一起看看。




专家点评

卒中是第二大类心脑血管疾病，患病人群庞大，发病率和死亡率均远高于冠心病。有研究表明，收缩压每增加 10 mmHg，缺血性卒中发生风险增加 30%，有效的血压管理可降低缺血性卒中复发风险 24%。卒中高血压患者血压波动大，且接近 80% 存在夜间高血压。若夜间血压控制不佳，清晨血压升高，会进一步增加卒中发生风险。对于脑卒中合并高血压患者来说，沙库巴曲缬沙坦具有独特的降压机制，是目前唯一能够长效作用于利钠肽系统的药物。相较于传统治疗，能够更进一步地降低 24 h 动态血压和夜间血压，而且具有卓越的心脑保护作用，从而降低患者脑卒中发生和复发的风险。


徐安定 教授

博士，二级教授 / 主任医师，博士生导师

暨南大学医学部副主任

暨南大学附属第一医院 / 第一临床医学院 院长

暨南大学附属第一医院 脑血管病中心主任


• 广东省医学领军人才

• 中国卒中学会副会长

• 中华医学会神经病学分会委员兼脑血管病学组副组长

• 广东省卒中学会会长

• 广东省医院协会副会长兼神经内科医师分会主任委员

•《Stroke & Vascular Neurology》副主编

• 广东省医学会常务理事神经病学分会副主任委员

• 近十年负责国家自然科学基金及其他省部级各类基金等项目 30 余项，基金总额 1,200 余万元。主编、副主编、参编专著 6 部，参编本科教材 2 部。

• 发表论文 200 余篇，其中 SCI 论文 60 余篇。多个全国、国际会议学术委员及应邀学术讲座专家。

• 参与中国脑血管病指南、系列专家共识的制定，并主持数部专家共识 / 指南写作。


内容策划：马腾
内容审核：孙楠

题图来源：站酷海洛


参考文献

[1]. 赵冬. 中国成人高血压流行病学现状 [J] .中国心血管杂志, 2020, 25(6): 513-515. 

[2]. Kemp C D, Conte J V. The pathophysiology of heart failure[J]. Cardiovascular Pathology, 2012, 21(5): 365-371.

[3]. Feng L, Karpinski P H, Sutton P, et al. LCZ696: a dual-acting sodium supramolecular complex[J]. Tetrahedron letters, 2012, 53(3): 275-276.

[4]. Huo Y, Li W, Webb R, Zhao L, Wang Q, Guo W. Efficacy and safety of sacubitril/valsartan compared with olmesartan in Asian patients with essential hypertension: A randomized, double-blind, 8-week study. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019 Jan;21(1):67-76. 

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