小伙一泡尿引来一群蚂蚁，结果查出糖尿病，这个诊断靠谱吗？
2021-12-26
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这两天，一则新闻上了热搜，一名深圳的程序员小伙子在两年时间内，体重长了20斤。一次在老家房子外面小便后，他发现尿迹周围竟然爬满了蚂蚁，回深圳检查后，被确诊为糖尿病。这个诊断靠谱吗？
快戳下面的视频，来听听北京清华长庚医院内分泌科副主任医师曹沉香怎么说，下划还可以直达文字版。首先要明白，尿糖是怎么来的。当人体血糖上升到一定程度的时候，就可以从肾脏排泄出去，这个值在正常人中大概是8-10mmol/L，糖尿病和老年患者的话大概是13-16mmol/L，当尿液糖分超过正常值时，就称为尿糖。早期临床上就是通过检查患者的尿液中是否存在尿糖来诊断糖尿病的。像蚂蚁这类昆虫非常喜欢有糖分的东西，所以当尿液糖分增高时，会招来蚂蚁，此外还会出现尿液发黏、尿迹明显等情况。但并不是所有爬蚂蚁的尿都跟糖尿病相关，需要到正规医院去进行相关的检查来明确。出现尿糖常见的原因是血糖增高，也就是糖尿病。实际上，一些其他疾病如慢性肾脏病等，或者一些中毒性原因都可以导致尿糖阳性。但现实生活中，最常见的原因还是糖尿病。生活中提示血糖升高的表现有很多，比如说特别口干、爱喝水、尿量多、总起夜，还有可能表现为反复的低血糖症状，另外也有人会出现短时间内体重突然下降。前面提到的症状，通常在血糖相对较高的时候才会发生，对于血糖不那么高的人来说，他们可能没有任何不适感，要通过体检才能够发现血糖升高。第一类是肥胖超重人群，或是有明显脂肪肝、高血脂、高尿酸等代谢类疾病的人。第二类是与糖尿病患者有血缘关系的家属。第三类是使用了特殊药物的人群，如糖皮质激素、化疗类药物，或者是一些免疫检测点的治疗剂。首先要看有没有高血糖的症状，如前面提到的口干、爱喝水、尿量多、消瘦。如果有症状，并查到静脉空腹血糖大于7mmol/L，或者饭后两小时血糖大于11.1mmol/L，那么就可以诊断糖尿病了。没有高血糖症状的患者，需要在不同时间点做两次以上的静脉血糖检测，如果两次以上静脉空腹血糖大于7mmol/L， 或者饭后两小时的血糖大于11.1mmol/L，也可以诊断糖尿病。另外还可以查糖化血红蛋白，它是三个月平均血糖的检测值，当这个值大于6.5%的时候，也可以诊断为糖尿病。还有一个检查相信很多人都听说过，那就是口服葡萄糖检查，使用这项检查是有一定要求的。首先，如果你的血糖已经很高了，就不再适合这个检查。通常来说，我们血糖高得不太多，没有办法达到上述诊断标准时，就需要做口服葡萄糖检查，来明确是不是糖尿病。除了诊断糖尿病的切点外，实际上在空腹血糖大于6.1mmol/L、餐后血糖大于7.8mmol/L的范围内，我们称为糖尿病前期。通过口服葡萄糖实验，我们可以很好地去区分患者是已经进入了糖尿病阶段，正常血糖状况，还是糖尿病前期。糖尿病是影响现代人生活质量和身体健康的常见疾病和重要疾病，早发现、早治疗是我们战胜它的最好武器。
