不可小觑的肾结石
2021-12-27
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“叶医生,我的结石没了!”王女士(化名)兴奋地拿着B超报告单,放到杭州市红十字会医院中医科叶丽红副主任中医师的面前。


坚持中药治疗9个月

肾结石消失了


一年半前,39岁的王女士在单位体检中查出患左肾多发小结石,较大的结石约3毫米。因为结石不痛不痒,她并未重视。今年年初,王女士发现自己总是腰酸、乏力,解小便时不顺畅,小便泡沫还特别多。上医院检查后,小便化验显示隐血++,复查B超,肾结石大了不少,最大的已经有9毫米。


害怕做手术的她来到了叶丽红的诊室。详细问诊后,叶丽红了解到王女士平时工作经常加班劳累,喝水少,考虑她乃肾虚不固、膀胱气化功能失常所致,予中药经典名方五苓散加消石化石补气阴之品。


此后,王女士一直坚持每周一次门诊纯中药治疗。治疗1个月后,乏力腰酸即明显改善;4个月后,小便隐血彻底转为阴性;9个月后复查B超,显示肾结石完全消失。


肾结石不痛不处理

可引发多种疾病


查出肾结石,是不是不痛就不用处理呢?专家表示,肾结石若放任不管,随着病情的发展,会给患者带来剧痛、血尿、肾功能损害等诸多危害。


如果长期存在和刺激会导致结石在泌尿系官腔内堵塞,引起尿路梗阻。梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,久而久之,可能会发生肾小管变性、坏死,肾萎缩变小,使肾功能下降或整个肾脏功能丧失。


肾结石导致肾盂肾炎的肾组织萎缩后,可被脂肪组织所代替。肾包膜与肾的表面紧密粘连,肾组织萎缩而硬化。严重病例所剩肾组织极少,甚至完全消失。肾实质与肾盂肾盏间为灰黄色的脂肪组织所填充。


输尿管结石如果堵塞输尿管后,肾脏内的尿液不能顺利排出,会导致肾脏积水,尿液长期积存在肾脏内,继发感染,严重者出现尿毒症,威胁生命。


结石通常都含有很多病菌,如果任由肾结石长期存在体内,就会引发尿路感染。另外,尿路感染又可使结石迅速增加。严重的尿路感染还可能形成肾积脓,甚至败血病,威胁患者的生命。


一般6毫米以下的肾结石

可尝试中药治疗


叶丽红遇到好几个术后元气大伤来中医调理身体的病人。她们起初查出肾结晶,由于平时只是偶有腰痛,一两天便缓解了,就没重视及规范就医。长此以往,结晶发展成了大结石,不得不外科手术治疗,个别患者肾功能也出现了问题。


肾结晶是指尿液浓缩后,尿液里的晶体物质析出,附着在肾盂黏膜逐渐增大的一种晶体结构,是肾结石的早期表现。此时,如果患者多饮水,及时采用中药治疗稀释尿液,肾结晶可能会溶解排出,如果不及时治疗,结晶会逐渐增大,从而形成肾结石。若任由继续发展,则需要依靠手术等治疗手段。一般来说,有肾结晶及肾脏的小结石(6mm及以内的)的患者,可尝试中药治疗。


日常生活中如何预防肾结石?叶丽红建议:


1.多饮水。注意不要一次性大量喝下去,而应分多频次喝水。如果出汗多,相应水更要喝得多,以免尿液浓缩,形成结石。


2.饮食清淡。减少盐的摄入,忌辛辣刺激油腻性食物,尽量少吃豆腐、菠菜、笋、柿子等容易导致碳酸钙结晶的食物。


3.适当参加体育锻炼,有利于结晶甚至小结石的排出。


4.如果有腰痛、小便不畅、血尿等症状,要尽早到医院就诊。


5.若体检发现肾结晶或小结石,一定要及时就医,药物加饮食运动,有助促进结石消融排出。

(陈小卿 张弛)


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