月经永久性停止称为绝经（menopause），可分为自然绝经和人工绝经。自然绝经需闭经1年才可诊断；人工绝经多由双侧卵巢切除或放疗导致。绝经过渡期始于45岁左右，表现为月经不规律，中国女性平均绝经年龄为49.5岁。

绝经过渡期月经的变化：绝经过渡早期：月经周期缩短，FSH＞10 IU/L；绝经过渡晚期：月经周期延长，超过42天或两个月来一次月经，FSH＞30-40IU/L。

围绝经期相关症状：血管舒缩症状（表现为反复短暂的面颈部、胸部轰热，继而出汗，可有心悸和焦虑感）和阴道干涩引起的性交困难是主要症状，但绝大多数妇女可平稳渡过围绝经期，不需要任何药物治疗。

对于血管舒缩症状，心理疏导很重要，轻微者仅需健康指导，有中、重度症状者可用全身性雌激素治疗。随年龄增大及绝经时间的延长，用HRT的风险性增高，获益下降。有子宫者，需雌孕激素联合用药，子宫切除后单用雌激素。

对于阴道干燥和性交困难者，首选阴道局部给药。局部药效比全身用药高4倍，雌激素吸收仅为全身用药的1/4。可予以低剂量阴道雌激素治疗，不需要添加孕激素；阴道润滑剂也可规律使用。 

HRT的主要目的是缓解绝经期相关症状，不是预防疾病。
HRT要个体化，治疗前全面评估获益与风险。
用最低有效剂量和最短疗程缓解血管舒缩症状。
过早绝经或手术绝经的妇女可应用HRT直到自然绝经的平均年龄。

最近6月内患有静、动脉血栓或栓塞性疾病。
有血栓形成的风险如手术、外伤、长期制动或易栓症。     
乳腺癌和子宫内膜癌患者。