冬季心血管疾病高发，安全过冬糖尿病友需要做到这几点！

心血管疾病是糖尿病患者最常见的大血管并发症，与非糖尿病者相比，糖尿病患者发生心血管疾病的几率高2~4倍，致死率占糖尿病死亡人数的70%左右。

这是因为糖尿病及其所伴随的各种危险因素，如长期的胰岛素抵抗、高血糖、脂质代谢紊乱、高血压、中心性肥胖等，会对心血管造成严重损害，造成动脉粥样硬化或血管管腔狭窄，导致管腔阻塞，发生心肌梗死、中风等并发症。

一到冬天，糖友们会发现血糖居高不下，波动较大，心血管并发症也有加重的趋势，这主要有以下几个原因。

冬季气温低，寒冷刺激升血压激素分泌增加，心率增快，外周血管收缩，导致血压上升，波动频繁。血压上升使心脏负担增大，增加了心肌缺血的发生率。

冬季人体内会发生一系列变化来抵御寒冷，如食欲增加，新陈代谢减缓，引起肥胖，血压、血糖和胆固醇水平随之明显升高。

冬季体力活动和运动减少，排汗和喝水量相应减少，使血液粘稠度增加，血管阻力及血压上升，形成血栓，增加了血管堵塞的机会。

冬季容易发生呼吸道感染，诱发急性心肌梗死、猝死等急性冠心病事件。

冬季PM10和PM2.5水平明显升高，空气中的污染物会增快心率，升高血压，激发血管炎症反应，导致血液高凝状态，增加心血管死亡和心肌梗死的风险。

血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂达标，是预防糖尿病并发症的根本。遵从医生的建议，定期监测各项指标，及时调整用药，将血糖、血压、血脂等指标控制在合理范围。

各项监测指标的控制目标

• 空腹血糖：4.4-7.0mmol/L

• 餐后2小时血糖：4.4-10.0mmol/L

• 糖化血红蛋白：小于7%

• 血压：140/80mmHg

• 甘油三酯：小于1.7mmol/L

• 胆固醇：小于4.5mmol/L

冬天室内外温差大，注意适时增减衣物。气温零度以下和雨雪天气，尽量避免户外活动，外出时要做好保暖防护。注意居室通风，通风时也要注意保暖。

运动可增加胰岛素的敏感性，增强降糖药物的效果，有效降低血糖。选择适宜的运动项目，雾霾天气可在室内锻炼。

糖尿病患者冬季要保持清淡饮食，可以吃一些富含纤维素的食物，如绿叶蔬果，少吃油腻食物，做到低盐、低脂肪、低胆固醇。适当增加饮水量，晚上睡前和早晨起床后喝一杯白水，降低血液粘稠度。

如果出现胸闷、胸痛、心悸、下肢水肿、活动受限、夜间常常要坐起等症状，应及时就医，以免错过治疗良机。缩短随诊的间隔，比如说由原来的三个月一次，缩短到一到两个月一次。

需要注意的是，糖尿病人的冠心病与非糖尿病人的冠心病不同，由于糖尿病会引起感觉神经功能减退，所以即使出现了心脏缺血，患者也感觉不到胸闷、胸痛，或者疼痛很轻微，往往直到发生急性心肌梗塞或者已经发展成心衰了才知道。所以一定要控制好血糖、血压、血脂，戒烟，定期复诊，一旦发现症状，及早就医。

来源   东宝舒霖关怀