与安慰剂相比，补充维生素D显著延长了“起立-行走”时长（19项研究，5223例受试者），平均差异为0.15秒（95%置信区间：0.03~0.26秒，I²=0%，P= 0.01）（图1）。

图1. 相比安慰剂，补充维生素D延长了“起立-行走”时长

与安慰剂相比，补充维生素D存在“恶化”简易体能状况量表得分的趋势（8项研究，856例受试者），平均差异为-0.18分（95%置信区间：-0.37~0.01分，I²=0%，P= 0.06）。

与安慰剂相比，补充维生素D并不会改善起坐试验（平均差异为-0.07秒，95%置信区间：-0.21~0.06秒，P= 0.31）、6分钟步行距离（平均差异为-3.18米, 95%置信区间：- 11.35~4.99米，P= 0.45）。

亚组分析显示，与安慰剂相比，补充维生素D对“起立-行走”计时测试（秒）、起坐试验（秒）、6分钟步行距离（米）、简易体能状况量表(SPPB)并无显著影响。

与安慰剂相比，补充维生素D存在削弱膝关节屈曲力量的趋势（12项研究，765例受试者），平均差值为-3.3牛顿（95%置信区间：-6.63～-0.03牛顿牛顿，I²=0%，P= 0.05）（图2）。

图2. 相比安慰剂，补充维生素D削弱了膝关节的屈曲力量

与安慰剂相比，补充维生素D对握力、肘关节屈曲肌力、肘关节伸展肌力、膝关节伸展肌力均无显著影响（P>0.05）。

亚组分析显示：在儿童中，补充维生素D较安慰剂增加了握力（平均差异为6.7牛顿，P<0.05）；在成人中，补充维生素D较安慰剂降低了握力（平均差异为-0.1牛顿，P<0.05）。在干预结束时血清25（OH）D水平<100 nmol/L的受试者中，补充维生素D较安慰剂增加了肘关节的屈曲肌力（平均差异为0.1牛顿，P<0.05）；在干预结束时血清25（OH）D水平＞100 nmol/L的受试者中，补充维生素D较安慰剂降低了肘关节的屈曲肌力（平均差异为-16.4牛顿，P<0.05）。

与安慰剂相比，补充维生素D并未增加肌肉含量（12项研究，1201例受试者），平均差异为0.06 (95%置信区间：0.32~0.19，P= 0.63）。

亚组分析显示，25（OH）D基线水平<35 nmol/L的受试者，相比安慰剂，补充维生素D后，肌肉含量增加0.4 kg（P<0.05）；25（OH）D基线水平>35 nmol/L的受试者，相比安慰剂，补充维生素D后，肌肉含量减少0.2 kg（P<0.05）。

该项荟萃分析的结果并不支持补充维生素D对躯体功能、肌肉力量、肌肉含量具有获益。甚至，这些结果显示补充维生素D甚至不利于骨骼肌健康，主要表现为“起立-行走”计时测试时间延长、屈膝时最大肌力下降，以及简易体能状况量表得分降低。这一发现与大多数观察性研究的结果截然相反，需要注意的是，观察性研究并不能证明维生素D与骨骼肌健康的因果关系，研究结果可能倾向于逆转因果关系。

维生素D是皮肤在阳光照射下合成的。由于皮肤暴露在阳光下，户外活动的人可能会增加血清25（OH）D水平，与户外活动相关的体力活动可能会改善肌肉功能。因而，评估补充维生素D的获益时充分考虑相关因素极为重要，如血清25（OH）D基线水平、居住环境、维生素D补充方案等。研究显示，补充维生素D可能只对“需要”的个人产生有益影响——仅在血清25（OH）D水平<35 nmol/L的受试者中，补充维生素D能够在一定程度上改善肌肉含量。