世界帕金森日|了解这些,知帕不害怕!
2022-04-12
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今天是第26个世界帕金森日

帕金森又被叫做“不死癌症”

提到帕金森

你首先想到的是什么?

手抖、脚抖,还是走路不稳?



只要手抖、脚抖就是患上帕金森吗?

关于帕金森,

小健健请到了两位医生来解答!


杨伟

南大学附属第一医院康复医学科;主管治疗师



毕伟

暨南大学附属第一医院神经内科行政副主任;帕金森及神经变性疾病专科主任




帕金森病


帕金森病,它之所以被称为不死癌症,是因为我们现在没有很好的办法去治愈,它会不断地进展着,所以它是不可逆的。目前的治疗方法仅仅是能够延缓疾病的进展。



帕金森病患者存在手抖情况的比例大概在有60%到70%,但手抖不一定是患帕金森病。


临床上比较常见的特发性震颤,也会在拿东西的时候容易出现手抖症状,特别夹菜的时候拿不稳、拿不准。


帕金森的症状


01.运动学症状

运动学症状有四大主要症状,包括抖、僵、慢,姿势步态异常等,有的病人会出现小慌张步态等等,运动症状的症候群,不一定同时出现,可以先后出现,所以要及早发现、诊断和治疗



02.非运动学症状

非运动学症状可以在患者出现运动症状之前的5年、10年、20年出现,且分类比较复杂,可以出现以下三种情况:


比较常见是睡眠障碍,病人可能出现失眠,还有可能出现睡觉时噩梦开口梦手脚会乱蹬乱踢;


有的病人会出现严重的便秘以及小便功能障碍



有的患者会出现嗅觉减退、认知功能下降,表情淡漠,与之交流时没有回应,还会出现抑郁,甚至产生幻觉


帕金森的自测方法


01.写

帕金森病人写字会出现手抖的症状,并且开始写的字很大,最后越写越小。手抖来抖去的、摇摇晃晃,最后就完全写成符号。



02.拿

主要是通过拿硬币这个动作,我们来判断他有没有动作迟缓,或者震颤的表现,帕金森病人拿东西的时候,早期会有震颤,真的想拿的时候可能会停止。



由于活动受限、手的功能差,或者是手的协会协调性、灵活性降低,导致在发展过程中可能很难完成,需要花很大气力才把它翻转过来。


03.绑

通过绑鞋带来看患者动作迟缓的表现。帕金森病患者,早期是一侧肢体有震颤或者肌强直,也就是在绑鞋带的这个过程中两只手的反应能力不一样。



帕金森的康复训练


01.饮水实验

帕金森患者伴有吞咽功能障碍时,绝对不能大口喝水,以免造成呛噎,甚至危及生命。



饮水试验一定要在医院,有专业医生指导下进行,试验过程中采取端坐位,一口或分几口喝下30ml的温开水,通过观察受试者的表现,来判断分级。


02.吸管训练

一根小小吸管,捏住远端后,在另一端深吸气,就能锻炼吞咽部位的肌力。专家建议在医院复查、用药后2小时内训练,效果更佳。



此外,还可以通过练习毛笔字、拿硬币、堆积木、剥花生等来锻炼手部的协调性,避免手抖。


03.视觉提示暗示

家里找一个比较大一点的地方,做转弯训练


a.对于一些在家里走路不稳的患者,可以增加基底面,也就是增加两脚之间的距离或面积。



b.如果出现了前冲的症状时候,我们可以通过前面放个镜子,然后看到姿势,给自己一个视觉反馈,还可以通过录像会反复放。


注意:这个方法对轻症适用,如果重症需要家人陪同,或者是要看护或者手扶。


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编辑 | 李林晓

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