慢阻肺患者痰排不净后果严重, 正确排痰4个小妙招
2021-12-26
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有痰咳不出可以说是很多慢阻肺患者感受上的一大“噩梦”,痰液不及时排出,潴留在肺内危害非常大,慢阻肺患者到底该怎样排痰?



01

慢阻肺患者易出现排痰不畅现象


慢阻肺病人的痰液通常量多而黏稠。当慢阻肺病人的气管、支气管和肺泡发生炎症时,呼吸道黏膜充血水肿,黏液分泌增多,毛细血管通透性增高,浆液渗出,渗出物与其他物质混合形成了黏稠的痰。最重要的是,因为支气管黏膜上皮细胞有很多柱状纤毛,慢阻肺病人的纤毛不同程度地出现了倒伏、脱落和死亡的现象,无法摆动或者摆动力度不够,不能将支气管内的痰液摆送到咽喉部。越来越多的痰液积聚,就造成了痰堵、咳嗽的症状。


图片来源:摄图网
https://699pic.com/tupian-401691611.html



02

痰多的危害


1、导致缺氧

氧气和二氧化碳因为痰液的阻碍在肺内无法正常交换,容易导致患者缺氧。


2、加重感染

痰液中有大量细菌,痰液在肺内咳不出来会导致细菌大量繁殖,从而使肺部感染加重及难以控制。



03

慢阻肺患者应如何正确排痰


1、湿化呼吸道

首先需要患者多饮水,保持每天摄入 1500~2000 毫升的水,其次是增加室内湿度,尤其是在气候干燥的冬春季,要注意保持室内湿度 50~60% 。家庭房间温度在 18~20℃ 左右更舒适。


2、拍背

需要患者呈坐位或侧卧位,并进行深而慢的呼吸。操作者手掌合成碗状,拇指紧贴其余四指,腕关节不动,利用肘关节带动手掌,手掌平稳落下,对背部进行有节奏的叩击,约 40~50 次/分钟,从下到上,注意均匀用力,拍痰时前后拍击部位最好重叠 1/3 ,并叮嘱患者配合拍击深呼吸和短促有力的咳嗽,在拍背过程中需要观察患者的呼吸状态。


图片来源:摄图网
https://699pic.com/tupian-401688150.html


3、哈气排痰

具体步骤:

1)扩胸——慢慢的深吸一大口气,然后憋气 3 秒,然后放松呼气。如此做 3~4 次,然后平静呼吸 3~4 次。


2)哈气——缓慢吸气,然后用力呼气,发出“哈~”的声音,把肺里面的气体尽量都呼出去。连续 2~3 次用力哈气即可,以避免气道痉挛。然后再次扩胸-哈气-平静呼吸,反复练习,每一次练习约 10 分钟,只要不累,每天可多次进行。注意,“哈气排痰”不一定会立刻起效,但是这组动作可以把痰从外周气道,慢慢转移至相对正常的肺组织,在粘膜纤毛的推动作用下, 1~2 小时后可能排出。


 哈气排痰的体位:直立位(坐或站)更佳。


4、药物排痰

对痰不易咳出者可服用祛痰药,常用的药物有氨溴索、羧甲司坦、桉柠蒎肠溶软胶囊(切诺)等,应用祛痰药有利于改善痰液的理化特征,降低痰液粘滞度,改善通气功能。


有效的排痰措施是治疗肺部感染的关键,有效排痰措施可以减轻慢阻肺患者痛苦,大大降低痰堵造成意外的发生率,有利于疾病康复。


本文经由

中西双药师、副主任药师  李能连审核


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