一般情况：康某某，男，70岁，农民，河南滑县人，未发现药物过敏史。2018年07月11日初诊。

主诉：阵发性心悸，胸闷20天。

现病史：20天前无明显原因出现心悸、胸闷，于外院就诊治疗后效果不佳，反复发作，遂来就诊，乏力，畏寒，纳可，眠差，二便调，舌淡，苔薄白，脉沉细。既往体健，否认其他病史。体格检查：HR:56次/分，律齐，BP:130mmHg/74mmHg。辅助检查:甲功三项、动态心电图无明显异常。

中医诊断：心悸病

证型：心阳不振证

治法：温振心阳

初诊方药：

2018年08月03日复诊：服药后症状较前改善，无胸闷、头晕，纳眠可，二便调。舌质淡，苔薄白，脉沉弦迟细。

处理:7月11日方桂枝改20g，淫羊藿改30g，仙茅改30g，麻黄改12g，细辛改9g，中药配方颗粒30付，每日一剂，水冲服。

按语：“心为阳中之太阳”，心以阳气为用，心之阳气推动心血，温通全身，生机不息。若心阳不足，血液运行无力，瘀滞不畅，则精神不振，心神不宁。本案患者年老体弱，正气不足，阳气虚弱，心阳失于温养，则心神不守而并发惊悸怔忡，心中空虚，惕惕而动。方中麻黄辛温微苦，质轻而疏，辛能行散，温能祛寒，故可温散阴寒，宣通经络，调畅气血。附子为大辛大热之品，乃阳中之阳，上能助心阳以通脉，下能温肾阳以益火，乃回阳复脉之要药；细辛温热香窜之性最烈，一助麻黄发散在表之风寒，二助附子温补固阳而防阳脱；此外，麻黄性温又可助附子、细辛之温而散少阴之寒；桂枝、肉桂、炙甘草温补心阳；淫羊藿、仙茅温肾壮阳，振奋心阳，阳气旺得以鼓动血行，促使血流通畅，气血调和；龙骨、牡蛎潜阳安神，使神明内守；远志、酸枣仁宁神定悸，佐以丹参活血化瘀、生石膏缓解诸药辛烈、麦冬以阴中求阳；甘草、鹿衔草具有抗心律失常作用。宗观全方具有温补心阳、安神定悸之功效，心神得护则潜藏而不外动，诸症得除。