中国疾控中心2020年调查数据显示，我国成人高血压患病人数达2.45亿，每4个成人中就有1人患高血压。1991年我国青少年高血压患病率不足6%，到了2015年已经上升到近13%，其发病率年轻化的趋势愈加明显。

24岁的小杨在1年前发现自己有高血压，血压最高达180/120mmHg，他本人是比较胖的身材，身高1.75m，体重接近150kg。当小杨犹豫要不要吃降压药时，有一些“专家”告诉小杨：“不能吃降压药，降压药毒性大，伤肝伤肾，你才20来岁，还没娶媳妇呢，把肾吃坏了怎么办？”

小杨相信了这些“专家”，任由自己高达180/120mmHg的血压发展。结果过年期间血压高达217/177mmHg，脑袋实在承受不了这么大的压力，脑血管崩裂，发生了脑出血。

脑出血急性期病死率非常高，这对于一个24岁的年轻人来说，无异于掉进万丈深渊。

有关高血压的谣言很多，一些患者相信了这些谣言，最终酿成大祸。库叔介绍与高血压谣言相关的真实案例，提醒大家高血压不能不查，更不能不在意，早发现早治疗，才能免于受到更大的伤害。

文 | 王星 中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院心血管内科副主任医师

编辑 | 谢芳 瞭望智库

本文为瞭望智库书摘，摘编自《高血压，请注意！》，中信出版集团2022年3月出版，原文有删减，不代表瞭望智库观点。

现实生活中，很多人都以为自己的血压没有超过140/90mmHg就万事大吉，其实理想血压应该是120/80mmHg，不然心血管风险和死亡风险还是会增加。

出现以下症状，你需要测量高血压了

1.头晕

头晕是高血压中最常见的症状，有些是一过性的，有些是持续性的。高血压患者头部会产生沉闷感，严重时会影响工作学习，对周围事物失去兴趣。

2.头痛

头痛也是高血压的常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至是炸裂样剧痛或太阳穴及后脑跳痛。

3.烦躁、心悸、失眠、耳鸣

血压升高后，一些人常出现烦躁、耳鸣、心悸、失眠等症状。失眠多表现为入睡困难或早醒、睡眠不实、噩梦不断、易惊醒。

4.注意力不集中、记忆力减退

一些人注意力容易分散，记忆力减退，经常很难记住近期的事情。

5.出血

高血压可致脑动脉粥样硬化，使血管弹性减小、脆性增强，进而使血管破裂出血。其中常见的是鼻出血，还会发生结膜出血、眼底出血甚至脑出血等。据统计，在大量鼻出血的患者中，大约80%患高血压。

6.其他症状

高血压患者有时还会出现胸闷、疲劳、四肢麻木等症状。

谣言1：降血压越快越好

病例

董大爷，76岁，血压是180/100mmHg，吃了1片降压药，半小时后血压没降下来；又吃1片，过了半小时血压降到166/98mmHg；董大爷着急了，又吃1片，过了2小时血压降到120/70mmHg，这个血压似乎是理想血压。

可是，董大爷突然不会说话了，流口水，浑身不舒服，被送到医院后确诊为降压太快引起一过性脑缺血，多亏及时，要不然就会引起脑梗死。

后来董大爷血压控制在140/80mmHg，症状也消失了。

辟谣

降压不能着急，不能看到血压高，就想几十分钟或几小时把血压降到正常，这一方面有危险，另一方面也不现实。降压一定要平稳，如果没有特殊情况，4到12周内血压降到理想水平就算正常。如果高血压合并危及生命的疾病，比如急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、急性左心衰、主动脉夹层等，医生会指导病人尽快将血压降至理想水平。

谣言2：降压药不能长期吃一种，需要经常更换

病例

郭大妈，68岁，高血压10年，但每年都有几个月血压不稳。后来才知道原因：郭大妈听人说长期服用一种降压药效果不好，于是每年都会定期更换降压药，结果每次更换降压药后血压就会有大的波动。

辟谣

吃着降压药，血压还继续升高的原因很多，并不是产生了耐药性。服用一种降压药后血压平稳，没有必要更换降压药；如果血压不平稳，那需要调整降压药，而不是简单地换药。

谣言3：吃降压药成瘾

病例

林女士，49岁，发现高血压3个月，血压一直在170/100mmHg左右。我建议林女士开始服用降压药，可是林女士说不敢吃降压药，怕吃了会成瘾。我问她为什么说吃降压药成瘾，林女士说大家一吃降压药，就得一直吃，这是成瘾。

辟谣

我说：“你看你出生后没多久就开始吃饭，然后就得每天吃饭，看来吃饭也会成瘾。”林女士说：“吃饭怎么会成瘾？不吃饭就会肚子饿，吃了饭肚子就不饿了，这不是成瘾。”我说：“对呀，这是一个道理，不吃饭肚子饿，不吃降压药血压就会升高；吃了饭肚子就不饿了，吃了降压药，血压就控制正常了。”

吃饭不是因为成瘾，是因为肚子饿；吃降压药也不是因为成瘾，是因为高血压。我想问那些认为吃降压药会成瘾的人：“在您没吃降压药之前，您就高血压，关降压药什么事呢？”

谣言4：降压药会使血管变脆

病例

胡先生，58岁，高血压多年，不愿吃降压药的唯一原因就是认为降压药会导致血管变脆。结果高血压10年后发生了脑梗死，现在说话都说不清楚了，一直努力地跟医生说以后一定好好吃药。

辟谣

所谓血管变脆，其实就是动脉硬化，没有降压药会导致动脉硬化。反倒是长期高血压不控制，会导致动脉硬化加重，所以让我们血管变“脆”的不是降压药而是高血压。部分降压药还会预防动脉硬化加重，保护血管和心脏。

谣言5：高血压会影响寿命

病例

一位55岁的女士最近发现高血压，非常纠结，睡不着觉，结果血压越来越高。问其原因，她说：“得了高血压，会影响寿命，我可不想这么年轻就死了，这可咋办呀？”在这位女士就诊的同时，我的一位老年患者赵爷爷也来复诊了，赵爷爷的高血压病史已经25年了。我告诉这位女士：“您看这位老先生高血压多年，现在90岁高龄每天还能出去散散步。”

辟谣

高血压本身并不会直接缩短寿命，只要早发现、早控制高血压，那么我们就能像赵爷爷一样活到90岁身体依然硬朗。但如果没及时发现高血压，或不愿意积极控制高血压，那么一旦高血压造成心脑肾并发症，就真的会缩短寿命。

谣言6：献血可以降血压

病例

有位37岁的男士说高血压就是血管里的血太多了，定期献血就能降血压。

辟谣

血压和血管内的血液总量有关系，失血过多会出现低血压，这种失血后的低血压比高血压更危险，随时会有生命危险。通过献血也无法降血压。

此外，循环系统疾病患者——如心脏病、高血压、低血压、四肢动脉粥样硬化、血栓性静脉炎患者，是不能献血的。所以，为了自身的健康及受血者的安全，高血压患者不要献血。

谣言7：得了高血压不能干家务

病例

一对50来岁的夫妇进入诊室，丈夫有高血压，血压是170/100mmHg，妻子是陪丈夫来看病的。我给这位先生的建议是：保持健康的生活方式，好好吃药，只要控制好就没事。

这位先生说：“是不是以后就不能总干活了，得多休息？”

我说：“当然不是，高血压没有任何并发症，控制好血压后就跟健康人一样。”

他妻子问：“是不是不能做家务，不能累着？”

我说：“您心疼他，就别让他干，但干家务不但利于控制血压，还利于预防心脑血管疾病。您看您是为他好，还是害他？”

这时候夫妻俩都笑了：“那就多干点儿……”

辟谣

研究发现，做家务比不做家务、长期久坐，利于控制血压，不但如此，还能使死亡风险降低20%。所以，高血压患者千万不要再找借口不干家务了。

谣言8：高血压患者要吃阿司匹林预防血栓

病例

73岁的王大爷，高血压5年，听说老年人得了高血压得吃阿司匹林，保护血管，预防血栓，预防心脑血管疾病。于是自己购买了阿司匹林，每天服用100mg，3个月后突发胃出血，差点儿丢掉性命。

辟谣

如果高血压不伴有心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、心血管疾病家族史、肥胖等高危因素，就没有必要服用阿司匹林，否认只会增加出血风险。阿司匹林最严重的不良反应就是消化道出血，必须服用时也要监测不良反应。

谣言9：高血压患者每年定期输液，保护血管

病例

周大妈，69岁，高血压10年，每年入冬前都要去输液10天，目的是保护血管，预防心脑血管疾病。结果4年前出现输液反应，发生休克，幸亏及时抢救，才算捡回一条命。

辟谣

降血压需要通过健康的生活方式和口服正规降压药。输液虽然能降压，但只是抢救或出现高血压危象的时候才使用。输液停止后，药效很快就会消失，根本起不到长久控制血压的作用。输液也不能保护血管，反而会损伤血管，造成过敏反应，危及生命。

谣言10：降压药伤肝、伤肾，不能吃

病例

20岁的小田，体重严重超标，发现高血压有半年，血压最高是220/130mmHg，医生给他开了降压药。可是七大姑八大姨说这么年轻不能吃降压药，吃降压药会伤肝、伤肾，到时候药吃了不能娶媳妇，不能生孩子了。小田听了七大姑八大姨的话，没有吃降压药，结果半年后就发生脑出血，当时血压是240/150mmHg。现在小田28岁，走路一瘸一拐，还没有女朋友。

辟谣

正规的降压药不会直接伤肝、伤肾。药物都有不良反应，但只会出现在少数人身上，做好监测即可，无须夸大药物不良反应。高血压患者不吃降压药，让血压长期处在较高的水平，可能产生肾衰竭、心衰、心肌梗死、脑梗死、脑出血等问题。

谣言11：血压正常，就停降压药

病例

周师傅，48岁，血压最高是180/120mmHg，吃了3个月降压药，血压降到了130/80mmHg。他觉得血压正常了，不但停了降压药，连血压都不测了。结果5年后，出现心脏增大、高血压性心脏病、心衰等疾病。

辟谣

吃着降压药，血压正常，这说明治疗有效。如果停了降压药，血压会再次升高。目前，最常用的长效降压药的作用，维持时间也不过一天一夜，所以高血压者需要每天服用降压药来控制血压，不能因为血压正常，就把降压药停掉。

谣言12：血压平稳就不用测量血压

病例

姜师傅，60岁，8年前发现高血压后开始服用降压药，血压1个月左右就降到正常水平了。血压正常后，姜师傅就不再测量血压了，觉得吃药就行了。结果前不久突发心肌梗死，当时血压是180/110mmHg。入院的时候，他还反问医生为什么吃着降压药，血压还这么高。

辟谣

血压受很多因素影响，比如抽烟、喝酒、熬夜、失眠、更年期、年龄、运动、饮食等，不是说吃着降压药，血压就会长期平稳。我们必须长期监测并管理自己的血压，这样才能有效预防心脑血管疾病。

谣言13：高血压能根治

病例

吴女士，55岁，发现高血压有2年，长期吃降压药，血压控制得不错，后来听朋友介绍，有“医生”能根治高血压，但治疗费用高。吴女士想着，吃一辈子降压药也得花钱，还不如一次花钱把高血压根治了。结果治疗半年，花了十来万，不但高血压没有根治，还发生了脑梗死。

辟谣

绝大部分高血压都不能根治，都需要通过长期健康的生活方式和服药来控制。极少数轻度原发性高血压，通过长期健康的生活方式能控制。极少数继发性高血压如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄导致的高血压，可通过手术根治。

谣言14：降压手表、降压手环、降压帽、降压鞋能降血压

病例

我姑父当年有高血压不愿吃药，买了一个降压手环，结果没多久就因高血压发生了脑梗死。

辟谣

目前，没有任何官方认证或科学研究验证的降压手表、手环、帽子、鞋等可以能降血压。还是那个逻辑：如果这些东西都能降血压，那么降压药早就被淘汰了。

谣言15：保健品、食物等可以降血压

病例

朱大妈，70岁，高血压9年，一次旅游时买了很多降压保健品，说没有副作用，还能治疗高血压，于是停用降压药，只吃保健品。结果，半年后高血压导致了脑梗死，现在出门得坐轮椅。

辟谣

到目前为止，没有任何保健品能直接降压，保健品更无法替代药物来治疗高血压。花冤枉钱事小，出现脑卒中、偏瘫，可如何收场？

谣言16：把降血压的任务全交给降压药

病例

冯师傅，46岁，高血压2年，吃3种降压药，血压还是控制不好，仍是170/100mmHg。后来找到我，问我要不要再加降压药。我经过详细询问得知，他平时抽烟喝酒、不运动，还熬夜，也不控制饮食。我告诉他，要保持健康的生活方式，同时配合降压药，而不是把降血压的事全部交给降压药。半年后，冯师傅血压降到了130/80mmHg。

辟谣

除了吃降压药，保持健康的生活方式也是降血压的正规方法。

谣言17：三七粉降血压

病例

杜杜是我的高中同学，发现高血压3年，人到中年难免出现各种问题，吃了我给他调的降压药后，血压控制在120/80mmHg左右，还算理想。半年前杜杜听人说喝三七粉降血压而且没有副作用，于是停了降压药，开始服用三七粉。结果两周后，血压飙升到180/110mmHg。后来，杜杜不但吃三七粉，还接着吃降压药。

辟谣

三七粉作为珍贵传统中药，性温，味苦回甜，补血、去瘀损、止血衄。生三七粉去瘀生新，并有止血不留瘀、行血不伤新的优点，熟三七粉可以补血。有人说三七粉能降血压，可是目前并没有这方面的研究结论。据我观察，患者很难通过三七粉来降血压，三七粉有三七粉的好处，但高血压有高血压的治法。高血压患者想吃三七粉，可以在中医指导下吃，只要没有副作用就行，但不能依靠三七粉来降血压。

谣言18：按摩（扎针）降血压

病例

门诊打扫卫生的王姐2年前带着她妈妈来看病，她妈妈66岁，血压是180/90mmHg。我详细询问病情后给出了相应的建议，3周后王姐碰见我，说她妈妈血压控制得不错，现在是130~140/60~70mmHg，我让她妈妈继续保持。后来她妈妈看到一位“专家”说：“所有疾病在人体都有自带的药物，那就是穴位，只要穴位找对了，所有疾病都能通过按摩（扎针）治疗，‘三高’更是不在话下。”在那个“专家”的按摩下，人的血压当场就能下降。

于是，王姐的妈妈就把降压药停了，迷上了按摩降血压，每天早中晚按摩3次，每次15分钟，感觉自己整个人都精神了好多，每天都有使不完的劲儿。结果，某天洗衣裳的时候，她突然晕倒，被送到医院后发现大面积脑梗死，当时急救中心测量的血压是200/110mmHg。

辟谣

如果按摩（扎针）这种不用吃药、没有副作用的方法能降血压，为什么没人大力推广？如果按摩（扎针）能降血压，所有的降压药早就退出历史舞台了。按摩（扎针）肯定有用，能治疗部分疾病，但并不是万能的。如果按摩（扎针）是万能的，人类干吗发明药物？

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